第一章
学会专业医生的思维，才是真正的“求医不如求已”
一、 象写流行小说那样写健康书籍，
如何能令人“求医不如求已”
作为一位临床医生，我一向只看专业的医学书籍，所以虽然耳闻过市面上流传着许多健康书宣称着能够令人“求医不如求已”，却从来没想到去翻上一翻。
但当我的父母也拿着这些书和我争论医学上的问题；当我去医院里的行政科室，看到有同事在那里闲坐着拍打胆经；更当我在看病人，向他们解释专业医学知识，却受到他们引用那些流行书籍学来的知识的反驳时，我慢慢觉得，这问题严重了。
求医不如求已，这意味着读者看完这些书，水平就可以超过我们这些临床医生，让无数医院关门大吉，让医生这个行业消逝无踪，这样的高人，怎能不让我动容？
于是我也找来这些火遍大江南北的书籍，想好好拜读一番，进修学习一下，但在拜读的过程中，却无数次地被这些书的作者雷倒，被他们震撼。震撼的原因不是因为他们的高深，而是因为他们的无知，以及无知者所带来的无畏。
换句客气的话说吧，这些书的作者，基本上都不是专业的临床医生，书中的内容，充满了违背基本医学知识、信口开河、豪情万丈、臆想天开的言论，这样的书，只能算是一本小说，怎么可能令读者看完后达到“求医不如求已”的水平？
我且举一些这些作者书中的言论具体阐述一下，为了避免骂战，下面将隐去作者以及书籍的具体名字：
1、写小说可以夸张，但“求医不如求已”不行：
写小说强调的是“源于生活，高于生活”，小说人物的原型可能并没有那么强大、完美，但在小说中却完全可以随意地把这个原型给夸张、放大，塑造出一个完美人物，比如小说里的英雄人物，坏蛋怎么枪林弹雨，怎么设下精妙的陷阱，都会被这位英雄一一破解，手到擒来，这样设计，是完全没有问题的，也只有这样做，读者才会喜欢看。
但要“求医不如求已”，涉及到的医学知识却不能够采用夸张的修辞手法，只能象小崔说事那样，有一说一，有二说二，不幸的是，那些流行健康书籍基本上都是这样做的。
一位号称“健康教母”写的书中介绍了这样一个绝招：生吃泥鳅，声称这一招使出来，能够治疗慢性胆囊炎、红眼病、发冷、口渴、肝火旺等5种病症。
这个绝招就是采用了夸张的修辞手法，因为他完全违反了最基本的医疗常识，要知道，泥鳅可不是神户牛肉，住的空调房，吃得精挑细选，还每天有人给按摩，泥鳅的生存环境可恶心去了，下水道、臭水沟、淤腐的塘泥，他就是在这种环境下成长起来的，这种环境，想象一下就知道会有多少的寄生虫，泥鳅可不是荷花，别指望他出污泥而不染，身上沾染各种各样的寄生虫是极为正常的事，生吃泥鳅，就意味着把活蹦乱跳的寄生虫也吃进了肚子里，这些虫子在臭水沟的恶劣环境都能生存下来，还在乎胃里面那点胃酸，你可以想象他们会在你的体内如何为所欲为，横行四方。
一本流行健康书里作者是这样回答读者提问的：读者问道“1型糖尿病中医是没法治愈的,请教楼主在胰岛素治疗的同时应如何注意养生,避免并发症？”，作者回答道“还是老一套，首先口服加味开胃汤：生北山楂100克，广木香50克，沙参50克，杭白菊50克。每天一剂，水煎频饮。但是同时要喝猪皮汤。不吃细粮油脂，这点非常重要！如果血糖正常了，病人恢复吃脂肪、淀粉太多，仍然会发病。怎么办？ 遵守养生十条。”
I型糖尿病是体内无法产生足量的胰岛素，所以只能够采用体外注射人工胰岛素来进行补充，这位作者却采用了夸张的修辞手法，用自己的“加味开胃汤”来代替人工胰岛素治疗，如果哪位读者真这样做了，那只有一个后果，送到急诊科抢救！
其实可以想想，如果这个加味开胃汤真能够治愈I型糖尿病，为什么不制成药品，在全中国，乃至在美国、德国、日本销售，赚取每年几十亿美金的利润呢？原因很简单，这种用于小说的夸张修辞手法，是忽悠不了药监局那些专业人士的。
有一本非常流行的健康书中里介绍了推腹法，即用手指、手掌、拳头由心窝向下推到小腹，并指出：当慢性病久治不愈，但又不知病因何在的时候，那就去寻找腹部的“阻滞点”，只要把它推开揉散，慢性病就会随之消失。
其实按摩腹部的穴位，确实具有一定的治疗效果，但要注意，只是针对某些疾病而已，但该书的作者却将夸张的修辞手法用到极尽，把这种推腹法放大到治疗任何慢性病都能够行之有效的地步，我们可以想象一下，如果他放的这个卫星确有其事，象高血压病、糖尿病、乙肝等等的一系列慢性病，就都可以用推腹法来治愈了，又何必各大医院里都要设置相应的专门科室，培养专门的专科医生？病人只要每天吃饱了饭，揉半天肚子就行，医院也全部关门算了，病人全部去按摩院、沐足房，让漂亮的小姐给你揉上一个小时肚子，养眼又养身，岂不快哉？！
写小说可以夸张，但写健康书是不能这样的，这样让读者去“求医不如求已”，我不敢说一定会有害处，但却充满了风险，台湾排毒神医林光常为什么被关进大牢，就是因为一位癌症病人相信他的书，坚持吃他介绍的排毒餐，最后病重身亡，病人家属一怒之下向法院起诉，才让这位神医落马的。
当然，我也很理解这些作者为什么要将小说里的夸张修辞手法运用在医学知识的论述上，他们必须在书里把自己的医术吹的神乎其神，让看书的人相信学了他的方法就不用求医，这样他的书才会有市场，才可以赚到买书的钱，但是这些作者也很了解林光常的前车之鉴，所以我才在媒体上看到这样的报道：某报的记者采访一位畅销健康书的作者，这作者卖书的时候吹嘘“求医不如求已”，但又跟记者郑重其事地说人生了病一定要去医院，这样说倒也挺好，如果读者相信了他的书有病不去求医出了事，那就是自己的问题，作者本人可是已经通过媒体发布了免责声明，一切后果和作者绝无关系了！
2、写小说可以没有专业知识，但“求医不如求已”不行
近期热播的电视剧“我的兄弟叫顺溜”出现了许多专业上的错误，比如顺溜同志拿着一支带瞄准镜的专业狙击步枪，用狙击步枪当冲锋枪一样痛宰近在咫尺的敌人，四十年代的狙击枪竟然可以自动上子弹，打完一发再一发永不断续等等。
这些错误的产生，完全是因为写作的人缺乏足够的军事专业知识所致，但这没关系，大家还是很喜欢看顺溜打日本鬼子，看得热血沸腾。
要写小说，作者完全可以不是这方面的专业人士，专业知识达到“略懂”的水平也已足够，不会对读者造成什么影响，大家看了顺溜拿狙击步枪打敌人，也只是看看而已，决不会自己学着去做，效仿一下。
但以“求医不如求已”为目标的健康书籍，作者如果没有精通的医学专业知识，麻烦可就大了，因为读者看完这些书，是会照猫画虎，在自己，在自己亲属身上付诸实践的。
不幸的是，这些作者，在医学上一般只能达到“略懂”的水平。
有一本算是流行健康书籍的开山鼻祖的书中有讲到感冒如何治疗，且看看作者是如何论述的：“一般所谓的感冒，应该是指打喷嚏、鼻塞、流鼻水、咳嗽、头疼、发烧等症状。。。。。。常见的感冒症状就有这么复杂的原因，如果不分清楚，就用强力的抗生素把症状去除，常常是病没有去除，倒是把身体的维修系统给干扰、破坏了。”
感冒是要靠抗生素来治疗的？！这完全违反了最基本的医学常识，一般的感冒都是由病毒引起的，而抗菌素对病毒并没有任何效果，所以任何一个学习过正规医学教育的人，都不可能采用抗菌素来治疗感冒，那就象是敌人派来的是一支空军部队，我方却派出一支坦克装甲师迎战一样可笑。
有本书的主题是讲喝水可以治病，号称是美国的一位神医所写，在书的开篇神医讲到自己曾经支持伊斯兰革命，在伊朗蹲了多年监狱，坐牢的时候，他采用单纯喝白开水的方法治好了监狱里的1000多位狱友的胃溃疡，立下了大功，法官后来因为这个原因，免除了其死刑，提前释放。
有本书的主题是讲喝水可以治病，号称是美国的一位神医所写，在书的开篇神医讲到自己曾经支持伊斯兰革命，在伊朗蹲了多年监狱，坐牢的时候，他采用单纯喝白开水的方法治好了监狱里的1000多位狱友的胃溃疡，立下了大功，法官后来因为这个原因，免除了其死刑，提前释放。
这么神奇的情节，真有拍成好莱坞大片的潜质，问题是：胃溃疡要确立诊断，只有一个办法，就是做影像学检查，做不了胃镜，起码也得做个X线钡餐，没有这些检查，只靠胃痛这样的症状，任何一位医生，哪怕他是博士、院士，也只能下一个“胃溃疡待排除”这样的诊断，我实在想不明白这位神医如何能以一个政治犯的身份，动用胃镜之类的检查来给他的狱友下“胃溃疡”的诊断？只有一种可能，监狱里的狱医给这一千多位病人都做了上述检查，但大家想想，这可能吗？如果说美国的监狱这样做，我倒还相信，但这是在伊朗，而且他的狱友可想而知也是些政治犯，你能相信那里的狱卒们会好心地给这些意图推翻政权的反动分子提供精心细致的医疗服务吗？
所以我只能说，这位神医是完全缺乏基本的医学诊断常识。
再举一个例子，一本流传甚广的书中有这这样一个扬我国威的故事：一个病人突然脑中风了，在场的一位外国医生束手无策，作者却巧施妙手，刮痧加推拿，20-30分钟后，不能动的手能动了，歪过去的舌头正了，病人可以行动自如饮酒庆祝了，于是令那个外国医生连连赞叹中国人的神奇！
我且当这个故事是真实的，问题是，这个病人是真的脑中风吗？脑中风指的是脑梗塞或者脑出血，要判定必须得做头颅CT、MRI等影像学检查，看到脑部神经有损害的病灶，才能确定，这位作者却完全不需要这些工具，就下了“脑中风”的判断，也许唯一合理的解释是他有古代扁鹃神医的透视功能，双眼能够深入病人脑部，一目了然。
他肯定不会知道，医学上有一个叫做“TIA（短暂性脑缺血发作）”的诊断，这个病发作的时候，症状和脑梗塞、脑出血非常相象，但他的特点是：病人如果休息上一会儿，诸如手脚动不了、舌头歪斜之类的症状就会自动消失，刮不刮痧，按不按摩，并没有任何关系，如果这个扬我国威的故事的确真实，那么这位病人就属于这种情况，而并非是真正的脑中风患者！
而把一位不需要治疗也会症状消失的TIA病人搞好了，又有什么可值得夸耀呢？
只有缺乏专业医学知识的人才会这样做。
读缺乏专业医学知识的人写的书，怎么可能达到“求医不如求已”的目标，我可真想不明白。
3、写小说可以没有实践经验，但“求医不如求已”不行
畅销盗墓小说《鬼吹灯》到底是不是天下霸唱写的，这一度引起争议，原因是这位作者非常年青，但书中却大量涉及到文革时期的经历，不象是这样一个小毛孩能够写得出来，但天下霸唱同志却信誓旦旦对采访他的记者说，这书确实是自己写的，文革时期的知识，完全可以通过网络、书籍来获取，并不是非得自己经历过才能写得出来。
写小说，作者确实完全可以根本没有任何实践经历，也能凭空写得惟妙惟肖，活灵活现，但写健康类书籍就不行，医学是一个实践性很强的科学，如果能够看几本书就成为高明的医生，那刚出大学校门的医学生岂不是可以比肩那些多年经验的老医生？“医生是越老越吃香”，这句俗语充分说明临床实践的重要性。
但可惜的是，流行健康书籍的作者，基本上都是没有多少临床实践经验的。
还是那位“健康教母”，在书中提到了这么一种方法，“用当归液注射足底反射区，就能够直接给身体输血补气”，这段话我第一次闻及是在坐门诊的时候，有病人拿着书上来，请我按照这个方法给他治疗，令我大吃一惊，而且相信这一惊肯定有一斤。
凭这位“健康教母”介绍的这个方法，我就可以知道，这位“教母”自己肯定是没有在任何人的脚底注射过当归液，原因很简单，脚底是很敏感的一个区域，而注射器的针头，那可是挺粗的，这么粗的一根针往脚底扎，扎完了还要往里面打药，我告诉你吧，那个疼痛劲儿啊，江姐当年在重庆中美合作所给生拔指甲也不过如此，除非你拥有一个共产党员的心理素质，否则没有任何一位普通人能够忍受得了。
因为非常疼痛，所以在脚底扎针这一招，只会在那些植物人身上实施，目的是通过强烈的疼痛，促使这些植物人尽早醒来，但在正常人身上，没有任何一位临床医生敢这样干，否则就等着收病人投诉信，引来绵延不绝的医疗纠纷吧。
没有临床实践，就敢信口开河，让读者去给自己脚底打当归针，我不由得想起清朝时的白莲教，黄莲教等等，那些教派也有“教母”，她们自己从来没有拿肉体抵挡过八国联军的子弹，却告诉她的教徒们能够刀枪不入，眼睁睁地看着他们到前线送死，这位健康教母，和白莲教教母又有多大的区别？
再举一个例子，曾经有一位医院的同事向我打听一个人名，原因是她的母亲看了这位同志写的一本健康书籍，很是佩服，想找他看病。在书中作者对自己的介绍是师从某某大学的某某导师，又恰好这位导师曾经也是我的老师，所以这位同事找到我，希望通过我来找到这位高人。
我还真不知道自己有这位师弟，于是去问了一下，原来确有此人，这位老兄本科时并非医学专业，据说乃中文系毕业，研究生考来了医学院，混了几年，毕业后也没有从事临床工作，专门靠写健康类书籍为生。这哥们本来就没有什么医疗经验，只是拿着几本医学书，想当然地东拼西凑，找这样的人看病？那真跟找赵括来指挥百万大军一样可笑。
这样的例子还可以举出许多，据我了解到的，这些流行健康书籍的作者中，有的只是位中医受好者，并没有执业医师证书；有的作者原来是学机电的，后来开始自学中医，也没有获得医学界的认可，没有行医执照；还有一位，以前是搞传销的，从无任何医疗经验，可能发现传销不好做，于是转行到健康领域，凭借传销经历积累下来忽悠秘诀，竟也能够火遍大江南北，海峡两岸！幸好现在给抓起来了，倒也算是天开了一次眼。
不是医学界的人士，没有行医执照，就没有临床行医的可能，这样的人，怎么可能在书中举了无数的临床成功病例？我们可以想想，就算是一位经过漫长的寒窗苦读，好不容易取得执业医师执照的医生，当他刚出道的时候，由于年纪轻，资历浅，找他看病的人也很少；而我们去医院看病的时候，也必定是首先挂主任、教授的号，实在没有了才会退而求其次挂下一级医生的号。科班出身，获得国家认可的专业医生刚开始尚且要忍受“门前冷落车马稀”的局面，象上面说的那些没有行医执照的人，在他们没写书成名之前，又有多少人会去找他们看病？他们书中所讲的大量成功案例，又到底是从哪里来的？
我只好这样想：这些书中讲的大量成功案例，实际上都是自己凭空想象出来的，查无此人。
二、要真的想求医不如求已，那你就得学习专业临床医生的智慧
求医不如求已，确实是一个很诱人的口号，但是如果你听的、学的医学知识来自于业余人士，那这个口号就只能如水中捞月一般漂渺难及。
真的想求医不如求已，那只有一条路径，就是拥有医生的智慧，拥有医生的思维方式。
医生的智慧其实并不复杂，主要就包括两方面内容：
一是对症状的分析思维：
这种思维我们每个人都不会陌生。
比如你的孩子，突然间学习成绩骤然下降，这就是“症状”。
面对这样的症状，有经验的家长肯定会在脑海中浮现出以下可能：早恋？迷上网络游戏？在学校里受欺负了？等等。
然后家长就会带着这些疑问，一个个进行排除，最终确定一个原因。
这样的过程，其实与医生的思维并无区别。
医生在临床上对病人问的第一句话必定是“你有什么不舒服？”
然后病人就会说出自己的不适，也就是他的症状，比如头痛，发烧，颈痛等等。
得知了病人的症状后，医生绝对不可以马上开具处方，进行治疗，他必须要在脑海中进行分析，考虑这个症状究竟是由什么疾病引起的。
比如一个头痛，医生就会首先考虑到一些常见的疾病：感冒头痛？高血压病头痛？颈椎病头痛？紧张性头痛？偏头痛？
如果这些都不象，医生还会想到一些更少见的：脑出血？蛛网膜下腔出血？脑肿瘤？不一而足。
缺乏对症状进行分析这样一个思维，是要出大事的。说回小孩学习成绩下降这个例子，如果家长不加分析，而直接进行治疗，对孩子又打又骂，威胁利诱----报纸经常报道的小孩子离家出走、跳楼自杀的悲剧就是这样来的。
在医学界，如果缺乏对症状进行分析的思维，那就更加后果严重了，我且举一个我熟悉的人物。
有一位老先生，出身于医学世家，当然，这个医学世家，只算是那种乡村医生的医学世家。他的祖辈们并没有接受过正规的医学教育，而这位老先生本人，也没有上过正规的医科大学。
但毕竟是医学世家，长期积累了相当的经验，也积攒了不少自己的独门秘方，所以随着年月的增长，老先生在当地也成为一方名医，这个医学世家，也算是顺利传宗接代，继续兴旺。
但这个医学世家，也只能到老先生这一辈了，因为他的儿子死了，而且他的死，与他的父亲，也就是这位乡间名医生有着密切联系。
过程很简单：他的儿子四十来岁，便血了很久，这位老先生可没有想到去省城医院给自己的儿子看看病：自己就是名医，当然是“求医不如求已”了，于是他精心诊病，判断自己的儿子属于“大肠湿热”，开了自己的独门中药秘方，吃了半年药，便血一点没好转，反而有愈发加重的迹象，最后只好送去省城医院看病，一做肠镜检查，这才发现是大肠癌，而且已是晚期了。
倘若早几个月能够发现，倒还可以通过手术切除，但现在晚期了，癌细胞早就扩散了，已经是无药可治，于是不久名医的儿子一命呜呼。
晚年丧子，我们可以想象老人家是如何地痛心疾首！
医生的智慧第二方面内容，是要对疾病的诊断标准、发病机制，治疗手段，预防措施都了然于心。
诊断标准，其实就是疾病判断的依据，证据。
比如要判断头痛是因为感冒引起的，那么病人就得有打喷嚏、流鼻涕、怕冷、发热等等表现，有了这些表现，才有足够的证据判断为感冒引起的头痛。
如果要判断头痛是因为高血压病引起的，那么就起码得测个血压，如果血压增高，这才有证据考虑高血压性头痛。
这种思维方式，我们一般人也绝对不会陌生，小学时上语文课写作文，老师就教导过我们要“有理有据”，判断疾病要根据诊断标准，就是遵循“有理有据”的要求。
发病机制：就是这个疾病是什么原因引起的，发生的具体过程是什么。
发病机制这方面的知识非常重要，明确了发病机制，治疗手段、预防措施也就水道渠成。
比如一般的感冒吧，这个病的发病机制简略说是这样的：
病毒从鼻腔进入到上呼吸道，机体感觉到外敌入侵后，脑部的下丘脑体温调节中枢就会工作，发布命令让人体开始发热（因为只有在发热的条件下，免疫系统才能发挥最大的战斗杀伤力），而要达到发热的效果，就得减少人体的散热，同时增加体内的产热。所以人体的皮肤会收缩，皮肤下的血管更加会明显收缩，如此来减少散热的面积，而肌肉，尤其是颈背部的肌肉会不断用力收缩，由此来产生源源不断的热量，于是我们会感到颈项背部有发紧的感觉。散热减少，产热增加，发热就可以达成了。
在发热的过程中，机体还会产生一些如前列腺素等等的物质，这些物质，往往是导致头痛的原因。
发病机制在一个疾病中处于最关键的地位，相当于盖房子用的建筑图纸，旅行者手中的导航地图，作家手中的写作大纲，有发病机制，下面的治疗手段、预防措施，完全就可以根据发病机制来水道渠成的制定出来。
比如明确了感冒的发病机制后，要决定治疗手段就很容易了，既然病人的不舒服是病毒侵入人体内导致的发热造成，那么最后的方法当然是把病毒给杀死，退而求其次，那就把发热这个过程给阻断，取消机体的发热，则病人的各种不舒服自然就会消失。
把病毒直接杀灭虽然是最直观的对策，但由于抗病毒药物由于一向效果不好，所以这一招一般不作使用。
那就着眼于把发热的过程给取消吧，一般的感冒药就是按这样的思路制作出来的，百服宁、康泰克等等，这些药物在医学上都称为“解热镇痛药”，能够干预发热的过程，使发热消失。
不喜欢用药的话，非药物疗法同样是按照“对抗发热”这个思路实施的，比如人民群众很熟悉的在颈背部刮痧治感冒的方法，其治疗原理是这样的：
刮痧能够令皮肤下的血管极度扩张，甚至扩张到血管破裂，血液渗出到皮肤下面，于是形成了刮痧后的瘀斑，刮痧又能够直接刺激颈背部的肌肉，使之放松，不再进行收缩，还有还有，刮痧对颈背部穴位的刺激，能够促使机体释放出止痛物质。
使皮肤下血管扩张，就是重新增强散热，放松肌肉，就是减少产热，释放出的止痛物质，也能够作用于下丘脑体温调节中枢，使之不再发出“发热”的命令。三管齐下，发热的过程就给打断、对抗住了。
抑制了发热，我们因感冒引起的不舒服症状就会很快消失，但这并不代表侵入人体的病毒已经消失，事实上，他们还存在于体内，免疫系统还在与他们进行着战斗，虽然打断发热的过程确实不利于免疫系统发挥出最大的杀伤战斗力，但是由于一般感冒都是些普通病毒引起的，象小毛贼一样成不了气候，所以免疫系统即便达不到最强的战斗力，靠着正常水平发挥，也一样会手到擒来，把病毒全部搞定。
一般感冒的治疗手段，就是这样根据发病机制来清清楚楚制定出来，明了清晰，而且行之有效。至于感冒的预防措施，仍然是根据发病机制来制定的：既然感冒是由于病毒入侵所引起，那么增强体质，提高免疫力就是相应的预防措施。
三、你可以拥有医生的智慧，这其实并不困难
讲了这么多，我们可以体会到，临床医生的思维方式，其实核心就是“有理有据”。
有理有据，这同时也是每个普通人的思维方式，医生的智慧和普通人的智慧，在本质上并无区别。
但医生所讲的“有理有据”，一般人可能还是会感到遥不可及-----医生要成为医生，得上好多年学，读好多本书，一般人又怎么可能达到他们的水平？
但一般人可能并不知道，尽管一位医生在受教育的时候，读了大量的书籍，学了大量的知识，但是当他从事临床工作的时候，这些知识真正能够应用的，其实并不多。
这个道理我们可以结合每个人自己大学的经历来轻易理解：每个人上大学的时候，都学了很多本课程，但当你工作之后，你想想，当年学的知识，有多少是会在你每天的工作中使用上的？
即使不说大学里的知识，就说高中、初中阶段所学的知识吧，你回首一下，当年背的滚瓜烂熟的政治课，语文课内容，你现在可曾用过？当年能够轻松解开的奥数题目、化学方程式计算、物理定律试题，你现在可曾在日常工作中使用？
医生也是这样，在学校学习了几百种疾病、症状、治疗方法，但当他步入临床后，轻常遇到的疾病，却只会是那么可怜的十几种，几十种，其他很多种，只能停留于书本上留下的印象，却极难得见一面。
神经科的医生，他每天看的大部分都是中风病。
骨科的医生，每天看的大部分都是颈椎、腰椎疾病。
消化科的医生，每天看的大部分都是拉肚子、便秘的不适。
我的一位师弟，学的是儿科，毕业后进入医院工作，分配到门诊坐诊，过了几个月见面闲聊，问起他的工作感受，这位兄弟开口就发牢骚：“太没意思了，整天都是在看小孩的发烧、咳嗽、感冒、拉肚子什么的，重复来重复去的，了无新意！”
这可没办法，现实就是如此！毕竟我们一般人所患的疾病，都是些常见病、多发病，象头痛、感冒、颈腰椎病、便秘、肥胖、高血压病等等几十种而已，一位临床医生，80%的时间都是用于看这些病上。而罕见病、疑难病，那并不是容易见到的。
所以一般有这样的说法：医生越老，就越有水平，这句话应该这样来理解：他只有够老，才能够有时间等到那些罕见病的出现，才能够真正地见上一面，越老，见到这些罕见病、疑难病的机会就越多，水平才会越高。
顺带说一句，一位老医生，即使等他成名之后，一样是一天到晚就看若干种常见病，只不过他名气够大，看的病人档次会明显不同，比如省委领导、大款富豪，得了常见病，肯定也会找个名医来看，断断不会光顾刚毕业的小毛孩医生的。
从医这么多年，有时候回顾一下，我会有一种感觉，自己从事的工作，其实和工厂流水线上的工人也没有太大区别，他们每天从事的，就是对流水线传过来的零件进行简单的几项加工，而临床医生也是这样，一天下来，看的病人不少，但回想一下，看到的症状、疾病，十个手指就可以数出来，而且基本上天天如是。
说了这么多，我其实只有一个意思：就算是一位真正的专业医生，他平常接触的，应用的，也就是若干种常见疾病，数量不多，知识量也不大，即便对于一位普通人来说，掌握起来也并不会有多大难度。
在这本书里，我就把临床上最常见的一些疾病、症状给挑了出来，看完了这些知识，我相信你也可以成为半个医生，甚至比许多没有经过正规医学教育的庸医还高明不少。
四、第一章结语
最后我还想强调的是：我不会教给你“神奇”的神方、妙方，以及包治百病的方子-----因为在我看来，医学上并没有什么“神奇”的概念。
“神奇”的意思，就是指无法解释，无法理解，而造成无法理解的原因，其实基本上只有一个：你缺乏这方面的知识而已。
比如上面举的那个扬我国威的例子，病人中风后，作者轻施妙手，半个小时病人就腿脚能动了，看起来真的很神奇。
但如果你知道有TIA这个疾病后，你就绝对不会再觉得这个例子有任何的神奇色彩。
很多中医的治疗方法也很神奇，比如针灸、刮痧、穴位等等。
但在这本书里，你也会发现，这些神奇的东西，也都是可以解释，起码是部分解释的。
一门科学，如果永远都是以“神秘”示人，那么这也不配称为真正的科学。
我只会教给你临床专业医生的思维，教给你医生最常看的疾病、最常看的症状处理思维与措施。
这就是医生的智慧。
掌握了这个，你才是真正的“求医不如求已”。
失眠
“月落乌啼霜满天，江枫渔火对愁眠。 姑苏城外寒山寺，夜半钟声到客船”。
唐朝诗人张继作这首诗的时候，就是处于失眠的状态。
失眠是个很普遍的症状，很多人都曾经有过这样的经历。
如果你曾经有过，那么请放心，你并不是孤独的，统计的资料显示，西方国家约35.2% 的人有不同程度的失眠，中国的失眠率也高达10 ～2O% ，有专家估计，到2020年全球大约有7亿多失眠患者。
失眠不单是指睡不着觉，睡眠质量不好，容易早醒，也都叫做“失眠”。
我在读书时受到的教育是这样的：失眠可以分为两种，一是继发性失眠，二是原发性失眠。
继发性失眠就是你能够找得到原因的，原发性失眠，说白了就是找不到一个合理的解释，所以原发性失眠其实也就可以叫做“无原因的失眠”。
刚开始临床的时候，确实经常会碰到一些诊断为“原发性失眠”的病人，不过随着知识的长进，经验的丰富，我开始认识到，其实临床上碰到的失眠病人，基本上都可以找得到原因。
比如张继诗人，当时失眠就是有原因----赴京赶考却名落孙山，灰溜溜地滚回老家，想到回去后会被人嘲笑，想到前途一片渺茫，这怎么能睡得着觉呢？
有因就有果，有果必有因，我相信即使是那些目前还诊断为“无原因失眠”的病人，日后也必然会得到一个合理的解释。
下面且说一下临床上最常见到引起失眠的原因。
1、很简单的原因：有很多失眠，我们普通人只要有点儿逻辑分析能力，都可以推理出来。比如天气突变温度骤降，偏偏被子又太薄，这晚上肯定会给冻得睡不好觉；比如第二天要高考了，精神非常紧张，高度兴奋，自然这将是个不眠之夜；又比如睡觉前喝了许多咖啡、茶水，自然也难以入睡，即使勉强睡着了，喝多了水一晚上跑几趟厕所，这觉也肯定是睡不好的。
这种简单的原因我就不一一细说了，下面讲的是一般人民群众想不到的原因。
2、抑郁、焦虑
抑郁，说白了就是病人感觉心情低落，干什么事都没有兴趣。
焦虑，就是病人老觉得心情烦躁，干什么事都很难静下心来。
前几年在网上红极一时的香港巴士阿叔，估计很有可能就是位抑郁或焦虑的病人，正好遇到了出气桶，于是突然发作。
这个年代，得抑郁、焦虑的人是越来越多，尤其是经济危机一来，这类人更是爆发性的增长。
虽然抑郁和焦虑在医学上是两种疾病，但发病原因都是一样的-----均是精神压力过大引起的。
似乎可以这样总结：平时性格比较内向、比较悲观的，碰到严峻的压力时就容易得抑郁症，这些人很容易在困难面前失去信心，对冲破这个困境没有多大把握，结果就是万念俱灰，长吁短叹，干什么事都打不起精神。
虽然打不起精神干事，但困难还是摆在面前需要解决，潜意识里还是挂念着这事，心里有事，睡觉时也放不下来，这个觉，自然难以睡好。
而平时性格比较外向、性格要强的人，碰到难以克服的困难时就容易得焦虑症，这些人极不服输，有着坚定不移人定胜天的毛泽东思想作为武装。不过一来人并不一定胜天，二来就是要胜，也得花点时间。这样当这些人意念不遂，就会着急，越着急事情越办不好，必然就导致焦虑，白天焦虑，晚上精神也焦虑，自然静不下心来睡个好觉。
不过抑郁、焦虑的病人，极少会因为抑郁、焦虑来医院，驱使他们来院的，90%就是因为失眠、睡不好觉。
在以前，临床医生对这种失眠往往并没有头绪，很多时候只好下个“神经衰弱”的诊断。上世纪80年代初期，美国哈佛医学院一位精神医学科教授来国内某医学院进行访问研
究。他发现那些经过国内两位主治医师看过而同时诊断为“神经衰弱”的患者，经他按照国际标准再进行诊断，大约82％的患者符合抑郁症的诊断，换句话说，被中国医生临床诊断为“神经衰弱”的患者，有一大部分实际上患的其实是抑郁症、焦虑症或者其他精神心理障碍。
治疗：抑郁、焦虑的诊断一般要通过做一些心理调查问卷，进行评分后才能确诊的。
这些量表大家可以很轻松地在网上查找一下，常用的有抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS），很容易找得到，这里就不浪费篇幅了。
在治疗上，有药物疗法，有非药物疗法，这里就不细说了，因为比较复杂，最后还是让医生去决定。
不细说的原因还因为这些治疗你自己也没办法做，比如抗抑郁药，都是处方药，你自己也没法去开，至于心理治疗、针灸治疗、中药治疗等等，也都需要一位合格的专科医生来根据病人的具体情况来执行，没法子一概而论。
随便说一句，2007年我在专业杂志上看过这样一条新闻：美国疾病控制中心(CDC)的一项调查结果表明,近年来,美国人使用量最大的处方药,不是高血压治疗药,也不是镇痛药,而是抗抑郁药.美国成年人使用的抗抑郁药量,约为20年前的3倍。
你可以想象美国人有多少失眠的了？！
不告诉你具体的抑郁、焦虑治疗方法其实无所谓，你只要能有这样一个意识，即能想得到失眠可能由抑郁、焦虑或者其他精神疾病引起，然后去找这方面的医生，这样就够了。
其实我个人觉得，抑郁、焦虑这些的，医生的各种治疗，其实也只是处于辅助地位，并不能完全指望。
毕竟俗语说的好：“心病还需心药医”。
自己的心情无法得到纠正，那即便靠外界的力量来帮助，也始终不是永久之策。
我印象最深的是曾经出门诊的时候，来了一个病人，这位老兄是个抑郁症，长期看我的主任门诊，他一般每隔两三周过来一次，自已觉得吧，过来治疗一下，心情就会好上一段时间，但过了两三周后，就又心情不爽，疾病复发了。
那天正好下着大雨，门诊病人不多，闲来无事，我就跟他聊了一会，聊完后我心里在想：你这种人，不抑郁才活该呢？！
这位老兄二十出头，已经有了老婆孩子，目前失业在家，无所事事，没有挣钱能力，却要养妻育儿，孝敬父母，偏偏他又无一技之长，找工作吧，低的活自己看不上眼，高的吧人家又不要。天天呆在家里，给老婆说，给父母说，朋友有时见了面也要说，这样的人生，不抑郁才怪呢！
这样的人，如果自己人生轨道不能改变，那样再多的药物，再多的治疗，也只能够起到一时之效，而无法完全治本的。
所以我的观点一向是这样的：对于心理疾病，外界的治疗可以算是一盏照亮归途的明灯，算是一叶助你渡过苦海的小舟。
但若你自身没有迈步的意愿，没有渡海的打算，那么不管是明灯，还是小舟，都是远远不够的。
再介绍一个穴位：手上的合谷穴，经常按压，对于抑郁、焦虑都是有帮助的。
在针灸学中，合谷穴与脚上的太冲穴合称为“四关”，是用于中医诊断为“郁病”的针对性取穴处方，具有疏肝解郁的功效。
中医讲的郁病，主要指抑郁，但很多焦虑的，也包括在这个病名里。
这个穴位治疗抑郁焦虑是有现代生物学研究基础支持的，按压的时候，要产生酸酸的感觉为妙，有了这种感觉后，就能刺激神经，使大脑中枢释放出如内啡肽等等的神经物质。
内啡肽是什么东西？战场上大兵们被打伤了叫得哭天呛地，打一支吗啡就能让他安静下来，内啡肽就是类似吗啡样的东西，不过他是人体自己产生的，所以绝无上瘾这个隐忧。
最后总结一下：
能够想到失眠是由于精神疾病引起的，并且给予针对性的治疗，那么失眠的疗效会大大提高，反过来，如果我们想不到这一点，而只是针对失眠治失眠，那么就只能治标，而无法治本，因为无法触及到“抑郁、焦虑”这个“本”。
比如上面的合谷、太冲，本来并不是失眠的用穴，只有在想到可能是郁病引起的失眠，才会使用到的。
3、颈椎病
我碰到过很多失眠的病人，性格十分开朗，有说有笑，也无什么精神负担，但就是长期睡不好觉，这种人不用做什么心理调查问卷，都可以肯定不会是抑郁、焦虑的病人。
不过他们有一些共同的特征：大多是公务员、白领，上班时候要对着电脑，下班时也喜欢当个网民。最后，他们基本上都有颈椎病。
典型的颈椎病，肯定是感觉到颈部酸痛，但不少颈椎病，病人也并没有什么不舒服，他可能唯一的症状，就是失眠。
颈椎病能够引起失眠，这事也是近些年才被医学界所注意到。而至于为什么颈椎病会引起失眠，机制也还不大清楚。
如果颈椎病引起了颈痛，那么影响睡眠就很好理解，脖子不舒服，躺在床上能够安心入睡吗？自然不能。
但如果颈椎病没有颈痛呢？可能的机制是这样的：颈椎病会刺激颈部的神经，这些神经就会不断地向脑部的神经中枢传递信号，这种信号并不会很强，所以传递不到大脑皮层这么高的级别，也就无法令我们意识得到。
但是比大脑皮层低级的中枢神经细胞却能够感觉得到。
偏偏我们要能睡着睡好，必须要得到这些低级中枢神经细胞的许可，或者说，他们休息了，我们才能真正的入睡。
由于颈椎不断传来的信号，干扰着这些低级中枢神经，使之无法安下心来好好睡觉，或者就算睡着了，也会被颈椎的信号干扰着容易醒来。
这就象如果你的手机一个晚上不断地有电话打来，你这觉还能睡得好吗？
颈椎病能引起失眠，这个原因很多临床医生也想不到，于是失眠的病人在他们那里，就只好被判断为“原发性失眠”，也就是“找不到原因的失眠”，治疗的思路也就只能给些镇静安眠的药物，对付一下。
其实只要针对颈椎病这个“病之本”来治疗，失眠就会自然而然消失掉，这事在我们的临床上已经得到了反复验证。
至于颈椎病的治疗，以后会有个专门篇章来论述，如何治疗这里就先略去了。
4、胃、心、肺：
颈椎神经传来的信号会干扰着我们无法正常睡眠，其他地方如果也不断地传来干扰信号，同样会使睡眠质量极差，而这个干扰信号的来源，最常见的就是胃、心、肺。
胃：“胃不和则卧不安”，这句古代医家传下来的名句，说明数百年前的古人已经能够认识到失眠可能与胃相关。
如果胃病严重，引起胃痛等症状，那肯定会睡不着觉，这大家都想得到。
但如果胃病不是太严重，还没有引起明显的不适，一般人可能就想不到原来失眠与自己的胃有关。
这有点象颈椎病引起的失眠一样，胃部有病变的话，刺激胃的神经，传出神经信号到达脑部的低级神经中枢细胞，这些低级中枢神经被吵得无法入睡，整个人也就只好失眠了。
至于究竟得了什么胃病，如何治疗，这里就不详细讲了，您只要能够想到，自己的失眠可能与胃也有联系，然后去找相应的医生就已足够。
不过最常见的胃病也就是胃溃疡、慢性胃炎5、更年期综合征
五十岁前后的女性，月经即将彻底中断，这时候体内的内分泌网络正在迎来一次极大的变革，其幅度堪比我们国家曾经进行的国企改革、住房改革、教育改革。改革的结果就是，这位女士将彻底摆脱月月买护舒宝的规律生活，彻底绝经，她也将从此彻底失去生育下一代的能力。
这么大的一个改革，改革的期间影响到睡眠就再平常不过了。事实上，除了失眠，这位女性还会有诸如心烦气躁、手心出汗、心慌心悸等等一大堆乱七八糟的不适。
这个病的治疗挺麻烦了，这里我只能建议：如果你是女性，处于五十岁前后，月经快要断绝，或者断绝没有太长时间，这时候发生了失眠，那么就得想到更年期的可能性，然后去找相关的专家诊治。
6、打呼噜：
睡觉打呼噜的人，如果出现失眠一点都不必奇怪。
他们倒不会睡不着觉，往往是这样的情况：睡了很久，但醒来后却还是觉得精神不足，老打瞌睡，好象昨晚根本没怎么睡过一样。
原因是这样的：打呼噜的原理是空气从鼻腔进来后，通过咽部，然后再进入气管、肺脏。
倘若鼻腔、咽部这里的空气通道狭窄，空气通过这个狭窄处，就会产生强烈的响声，这原理就象吹小号，吹各种管乐器发音一样。
空气通道狭窄，就意味着氧气进入不容易，肺里的废气排出也困难。
而当我们睡觉的时候，其实体内的器官并没有休息，而是在进行新陈代谢，为第二天醒来后的工作做准备：这就象战争时一架飞机白天打了一天的仗，晚上回来地勤人员得忙一个晚上，为飞机作检测，重新调试，加油拧螺丝什么的，这样第二天这部飞机才能顺利上天，再去执行战斗任务。
做这种准备是要消耗能量，消耗氧气的，偏偏打呼噜的人氧气吸入不足，废气呼出不够，这又怎么能指望准备工作做的充分呢？就象检修飞机的地勤人员如果晚上连个糖水、宵夜都无法保证，又怎么能够指望他们用心用力，做到最好？
准备不充分，就象飞机晚上没检修完一样，第二天起床当然就觉得精神不振。
如果睡觉的时候一直呼噜不断，这可能还只是会影响睡眠，但如果有这样的情况，那就得更加高度重视了：打着打着呼噜，突然呼噜声骤然停止，万籁俱寂，仔细听听，似乎这人连呼吸都已完全停止，正当你为他担心他还需不需要呼吸时，不消几秒钟，他的呼噜声又再重振旗鼓，绵绵不绝。
《围城》里对赵辛楣的呼噜声有着精彩的描写：“。。。。。假使真灌成片子，那声气哗啦哗啦，又像风涛澎，又像狼吞虎咽，中间还夹着一丝又尖又细的声音，忽高忽低，袅袅不绝。有时这一条丝高上去、高上去，细得、细得像放足的风筝线要断了，不知怎么像过一峰尖，又降落安稳下来。”
象这样的打呼噜，医学上叫做睡眠呼吸暂停综合征，这个病严重的话，是会死人的。
死在这个病上的名人倒也不太多，我印象中最有名气的是两位举重世界冠军，他们都是睡眠呼吸暂停综合症的患者，去世的时候，他们象往常一样在夜间打呼噜，突然呼噜声骤然消失，而且再也没有重现，人就这么去了。
打呼噜怎么治疗我可不是内行，遇到失眠的病人，如果我考虑到是由呼噜引起的，都会介绍去五官科看。
你也不必太清楚如何治疗，如果你既有失眠，又有呼噜，能够想到去找五官科医生看就对了，女孩子的婚姻大事讲究的是上对花轿嫁对郎，对于看病的话，能够找对专科医生就是最大的成功。
7、高血压：高血压引起失眠，这种情况不太多见，我也只见过几例。
比如有一位长期看我门诊的老病号，一次来就诊时说自己失眠了两个星期，老是睡不好。
我想了半天，也找不出他失眠的原因，只好暂且考虑为“原发性失眠”，开了点安眠药回去让他吃吃。
过了一个多月他才再过来，问起失眠的事，回答是早已经好了。
我以为是自己开的药有妙手回春之效，谁知他的回答却让我大跌眼镜。
原来他有高血压病，本来每天晚上都要吃一粒药的。
一天他看了报纸上的医疗广告说有一种神奇的药物吃了能够彻底消除高血压，结果他就把原来控制血压的药给停了，连吃了那个“神奇药”两个星期。
然后就开始莫名其妙地出现失眠了。
这老人家平时也不怎么自己测量血压，直到那天看完我的门诊，他突发奇想，睡觉前给自己量了一下。
160/90mmHg！这老人家气坏了，知道自己上了当，当晚就把那个神奇药扫地出门，重新用回之前的降压药物。
结果从第三天晚上开始他的睡眠就恢复正常了。
我开的药，他其实只吃了一次，就再也没用过。
血压偏高也引起失眠，这个我是在这个病人身上学到的，具体为什么会这样，还真的说不清。
我寻思着可能原理是这样的：这病人平常晚上睡觉前血压挺正常的，大脑也适应了这种情况。
一不注意控制，睡前血压增高了，而血压一增高，就意味着向脑部供应的血流量可能会增加。
血流量增加了，能量供应自然相应增高，脑细胞得到了这些额外的能量，本来正是昏昏欲睡，这时候就象打了鸡血，登时精神起来。
所以就只好失眠了。
湿气太重
“湿气太重”，是人民群众喜闻乐见的一个词，不过具体是什么意思，我估计他们自己也说不出来，稀里糊涂。
我总结了一下，大概下面的一些情况，人民群众就会想到“湿气太重”这个词。
1、拔火罐后局部出现紫黑色的印记
我有几个病人，办公室的白领，天天坐办公室看电脑，经常会有个肩背腰痛的不舒服，他们隔一段时间就过来门诊，要求在后背部、腰部拔上一大圈火罐，然后留下满后背的紫黑印记，他们很享受这这样做，照其说法，每次拔完后都觉得整个后背倍感轻松，妙不可言。
在他们看来，过一段时间后，自己的身体里就会积聚了很多湿气，而拔火罐，就可以把这些湿气给吸出来，那些拔罐后留下的紫黑印记，就是湿气给“拔”出来的证明，颜色越深，他们就会认为湿气拔出来的越多。
如果哪一个地方只留下了红印，而没有深颜色的紫、黑，他们就会觉得这个火罐还“不够力”，没有把湿气给拔出来。
其实并不是这样。
拔火罐会形成一个负压，皮肤下的微细血管在这个负压的吸引下，就会扩张，扩张后血管里流得血液多了，局部就会看起来明显红润一些。
如果血管的弹性很好，在负压的作用下，将只会达到扩张这个效果，但若果血管的弹性不佳，比较“脆”，在负压吸引下，微细血管就会破裂开来，血液流到皮肤下，这样看起来就是个紫黑色的印记。
为了让你更容易明显这个道理，你可以想象一下吹气球的经历，刚买回来的气球，可以吹很大很大，但倘或是搁置了很久，已经老化的气球，没吹多大就会嘭的一声爆炸。
微细血管破裂得越多，流出的血越甚，紫黑色的印记颜色就会越深。
所谓的湿气就是这么一个道理。
正常人（注意，我指的正常人是指全身上下没有任何不舒服、任何疾病，精力充沛的人），要来拔火罐，一般是很难拔出紫黑印记的，顶多是拔出个红印而已。
正常人皮肤下的血液循环都很通畅，血管壁也很有弹性，负压只能使血管扩张，却很难破裂，血液是流不出来的。
但如果皮肤下血液循环不佳，时间一久，这血管壁肯定就会变“脆”。
因为血液循环不好，局部各种组织、细胞新陈代谢时产生的垃圾、代谢废物就无法及时的运走，积聚在局部，就会对血管壁产生毒害作用，使之“发脆”。
这样有了负压作用的话，血管壁就容易爆裂开来，血液横流。
比如上面说那几个办公室白领，他们一上班就开始坐在电脑前，长时间保持着一个姿势。
而为了维持这个姿势，后背的肌肉就只好一直保持着收缩状态，肌肉只要收缩，就有代谢废物产生，而肌肉一收缩，同时又会把包裹在肌肉里面的血管给挤扁，血管一扁，代谢废物肯定就无法及时运走，时间一久，积累得越来越多，既会刺激局部的神经，使病人感到后背部疼痛，又会对血管壁产生毒害，使之变脆了。
又比如剧烈运动，比如踢完一场足球，跑完一个长跑，全身肌肉酸痛，这时候要拔火罐，也会出现很多紫印，原理跟上面说的是一样。
以上的情况拔了火罐，将会极大地改善局部的血液循环，使代谢废物迅速排走。
相信有人会担心，那血液从血管里出来了，岂不是很吓人？
其实中医有句话叫做“去瘀生新”，代谢废物积累在局部，那就是“瘀”，不把这个瘀除掉，“新”就无法出现。
还比如肺炎的病人，哮喘的病人，慢阻肺的病人，如果在他们的胸背部拔火罐，往往也会出现很多紫印。
他们的原理又有所不同，主要是肺部有病，刺激到肺脏的神经纤维后产生信号，这个信号会反射性地引起胸背部肌肉收缩，同样造成血管变脆。
拔火罐后，目的就主要不是为了使局部的代谢废物运走，而是指望着刺激背部的穴位，刺激皮肤下的神经纤维，产生一个信号，而这个信号，将会对肺部的疾病产生有益的影响。
有一个咯血的病人住在呼吸科，常规方法都用过了，还是经常咯，于是请我去会诊。
常规方法别人都用了，我也不必再多此一举，于是我在病人的后背给拔了几个火罐，拔得他背部紫黑紫黑，然后再在肺俞等几个背部穴位上埋了皮内针，目的就是加强这里产生的神经信号。
第二天晚上去看病人，患者欣喜地说从昨天晚上开始就没有再咯血了，非常神奇！
我本来想多给他治疗几次，谁知道过了几天去看，病人已经出院了！
原来他因为咯血解决不了，已经在医院里呆了很久，主管的医生早就希望把这座大神给请走，现在看他给治好了，自然急忙将他送走大吉。
2、全身沉重感、紧张感：
这种情况很常见，如果你有这样的感觉，不要想着是“湿气”的原因，而应该考虑一下，你很可能是感冒了。
现在有很多人的感冒并不典型，可以完全没有任何流鼻涕、咽喉痛等等的不适，特别在感冒的初期，可能就只表现为全身沉重感、紧张感。
至于为什么感冒会引起全身沉重感、紧张感，因为我有专门一个篇章是讲“感冒”，这里就不重复了。
3、舌苔很厚
伸出舌头照照镜子，如果看到舌苔很厚，很腻，很多人可能脑海中就想到“湿气很重”。
产生这样的联想也不奇怪，自然界很潮湿的地方，那里的石头就会长满厚厚的苔藓，以此类比，自然就会把舌苔归结为“湿气重”。
其实并非如此。
已经有很多研究去探索过舌苔的成分，结果发现基本上是食物残渣、脱落的口腔粘膜细胞、细菌等等这类东西。
我们每顿饭吃完口里都会留有食物残渣，口腔粘膜细胞也每天都会脱落，细菌更是无时无候地不存在于我们的口中，理论上说，这些东西不断地积累，每个人的舌苔都应该很厚才对，但为什么正常人的舌苔一般却只是薄薄的一层呢？
因为我们的舌头有自洁功能。
我们的口腔不断地分泌唾液，这些唾液会浸湿舌苔，使之变得柔软。
然后在咀嚼，说话的时候，舌头不断地与口腔、牙齿进行磨擦，就能够把积攒的舌苔给擦掉。
不断地擦，细菌就算落在舌头上，没长多久也就会被擦掉，成不了气候。
只要舌头的自洁功能受到干扰，舌苔就容易长厚，最典型、最常见的原因是发热：
发热的时候，我们的胃口都不会太好，吃饭肯定少，就算吃也是喝些粥，吃些容易消化的柔软食物，用不着什么咀嚼动作的。
而且发热的时候，唾液分泌也会减少，因此我们发热的时候会感到口干舌燥。唾液少了，舌苔变干，要擦掉就不容易了-----要是对此不能理解，可以想想擦桌子擦玻璃的时候，为什么要蘸点水才能擦得干净，肯定就明白了。
咀嚼少，唾液少，舌苔擦不掉，细菌落在上面，就会以食物残渣、脱落的细胞作为营养来源，疯狂生长，这苔不厚才怪。
又比如做手术的病人，尤其是那些做胃肠手术的，术后一般都要禁食几天，几天不吃饭没有咀嚼动作，等恢复进食的时候，舌苔肯定会长得老厚。
再如精神长期保持紧张的人，也容易舌苔长厚，原因是精神紧张，将导致唾液分泌减少，把舌苔变得干燥坚硬。
睡觉打呼噜的人，经常会张着口来呼吸，空气从口腔出入，舌苔上的水分很容易就挥发干净变得干燥，所以他们的舌苔也很容易长厚。
还有不喜欢喝水的人，或者天气干燥的时候，都容易出现厚苔，原理同上。
即便自洁功能正常，倘若口腔太不干净，也一样会长厚苔：比如有些人没有刷牙漱口的习惯，一张嘴口气臭得象个粪坑，这些人的口里，你可以想象有多少个细菌？还有些牙，口里本来已经有烂牙龈齿，或者口腔炎症，细菌数量更是数不胜数。
细菌这么多，就算是舌头的自洁功能正常，也力所不及了，这就好象闹市区步行街上，如果人人都随手丢垃圾，那么就算清洁工兢兢业业，扫得再勤，也敌不过大家扔垃圾的速度。
不过要老实承认的是，舌苔形成的机制到现在还没有完全弄清，以下的一些情况下出现厚苔，还不好解释，只是在临床上发现有这些现象：
比如吸烟、喝酒的人，舌苔一般都会比不沾烟酒的人要厚。
比如有胃病的人，舌苔也容易长厚，甚至有些研究还发现，不同的胃病，舌苔长厚的程度与特点也似乎有不同。
但这些都肯定会随着科学研究的进一步深入，逐步得到解决，这是毫无疑问的。
最后研究出来的结果我们尚且不知道，但有一点是相当肯定的。
肯定不会用“湿气”来进行解释。
痔疮
俗语有云：十男九痔，其实大不妥，往往十女也是九痔，男女通杀，概不放过。
著名的拿破仑同学，也是位此道中人，根据某些闲得没事做的历史学家考证，拿破仑之所以遭遇了滑铁卢，就与他的痔疮有关。作为最高军事统帅，这位伟人百战百胜的一个秘决是在战前骑马视察战场地形，并且深入军队基层，亲自采集第一手的资料，这样制定作战方案就能对症下药，恰到好处。偏偏滑铁卢战役前他的痔疮犯了，无法骑马外出，只能躺在中军帐里听取探子的报告，信息收集不充分，战略部署自然大有瑕疵。所以这些历史学家得出了一个严谨的研究结论：痔疮改变了拿破仑的人生，也改变了整个欧洲的历史。
痔疮其实也是一种静脉曲张，只不过是肛门处的静脉曲张，血液回流不畅，肛门处静脉膨胀饱满，形成一个静脉团，这就是痔疮的由来。
诊断：
痔疮可以分为内痔和外痔，简单的说就是探个头出来肛门口的，能摸得到看得到，就是外痔，这时候病人肯定会觉得肛门处多了个东西，疼痛、瘙痒难忍；而内痔则是象古时的小姐藏于深闺，平时并不会出肛门半走，偶尔只是在排便的时候顺便出来看看。
既然象个小姐，自然也有小姐的娇气，大便在通过的时候往往会摩擦这个内痔造成出血。所以内痔的病人，一般也许不会有任何不适，其主要症状可能只是发现大便上有鲜红的血液，或者擦屁股时发现纸上殷红，要么就是在排便的时候感觉肛门处多了个东西，然后排完便后又消失得无影无踪。
外痔要判断并不困难，倒是内痔，往往不一定能够轻易为人所知，尤其是那些从不探头出肛门的内痔，他们的临床表现可能就是大便时有血而已。
所以凡是大便有鲜血的，就得首先考虑有内痔的可能，但要注意的是，这并不是唯一的可能，比如直肠癌，也一样会有大便带血，所以碰到这种情况，要么你就先按照痔疮自行治疗，一周左右还无效了立即去看医生，要么就一开始就去肛肠科找医生看看你的肛门，图个省心。
为什么发病：
与下肢静脉相比，肛门的静脉有两点不同：
第一，下肢静脉有静脉瓣，但很奇怪的是，肛门这里的静脉却没有，我不知道为什么会这样设计，估计是以前的古人，尤其是数千年前的古人，或者说是古猿，并没什么痔疮问题的烦扰？等到近代现代人们的痔疮开始慢慢多起来，有必要进化改进了，但几百年的时间，却不足以把进化而完成。
不过相信按现在痔疮越来越多的局面看，再过个上千年，未来的人类肯定会在肛门静脉就会长出静脉瓣来。
第二， 肛门这里的血液要回流到心脏去，一方面得克服地球的重力，另一方面还要看腹部
的压力，腹压的大小，是痔疮发作的关键因素，这一点非常重要。
以下的原因都会造成肛门的血液受重力或者腹部压力的作用，而无法及时回流，产生痔疮。
1、 久站、久坐、久蹲的人士：这一类人太多了，比如办公室的白领吧，上班是坐着或者站
着，下班开车回家也是坐着，回到家呢，看电视、玩电脑也是坐着，直到深夜了才上床平躺上几个小时，这样一算，一天里大概有2/3的时间都是保持身体直立的姿势，在这十几个小时里，肛门处的血液都得克服重力的作用才能回流心脏。
我们要想象一下，人类这几千年内都没有再怎么进化，也就是我们现在肛门静脉的构造与古人没有区别，但几千年前的那些古人，只要太阳一下山，马上就会躺在床上睡觉，再算上他们白天也会找个石洞，或者找棵树下躲着，一天里肛门静脉大概得有2/3的时间都可以不用受重力影响，顺利回流。
同样的肛门静脉构造，几千年前是2/3不受重力影响，几千年后却是2/3的时间都得克服重力，现代人的痔疮发生率当然会远远高于古人。
2、 长时间呆在厕所：这里指呆在厕所，当然是指在里面大便了。
大便的时候要肚子用力，才能把东西给挤出去，而肚子一用力，腹部的压力肯定就会明
显增大，肛门静脉的血液要回流也就非常困难了。
有个研究的结果很有意思，他调查的结论是，如果大便的时间在9分钟以下的，痔疮的发生率并不高，但如果超过10分钟，痔疮的发生率就会急剧升高到70％ 以上。
古代的人少得痔疮，跟如厕时间也很有关系，厕所里又脏又臭，谁愿意在里面多呆？当然是早早完事就逃之夭夭，现在可不同了，生活水平提高了，厕所干净明快，有些地方还提供了五星级公厕为人民服务，环境这么好，很多人就乐得在里面多呆一会，吸吸烟，看看报纸，如果在家里，还可以捧个电脑无线上网，我看过一些超级豪宅的样板间，竟然还在厕所里装上了液晶电视。有了这么多的配备设施，在厕所里呆个十分钟，二十分钟，都是很稀松平常的事情。
3、便秘：
便秘的话，就算是厕所多么苍蝇遍地，也只好长时间呆着，这期间还得用力用力再用力，不断增加腹压，所以便秘的人，往往也有痔疮，成双成对，落霞与孤鹭齐飞。
4、其他使腹压增高的原因：最常见的是孕妇，肚里多了几斤肉，可想而知腹压肯定也就增加了几斤，所以孕妇者，往往都有痔疮。
又如老慢支、肺气肿的老年人，或者其他原因经常咳嗽的人士，我们自已体会一下，每次咳嗽的时候，腹部的肌肉都肯定会收缩，这当然也导致腹压增大。
再比如房室过度的，也会造成腹部肌肉过度收缩，腹压增大，至于为什么会这样，大家可以发挥想象空间自己推理一下，说得太明白搞不好这本书就得给列入“黄色读物”范畴了。
5、很少运动：下肢静脉回流有肌肉收缩来帮忙，其实肛门静脉回流，也与肛门附近的肌肉定期进行收缩，挤压静脉血管有关（虽然这种肌肉的收缩你根本感觉不到）。如果很少运动的人士，全身肌肉的力量都不会强壮，每次收缩的力量也不会太大，再加上以上所说的因素，就很容易发生痔疮。
而那些有良好运动习惯的，一般并不怎么会受此病所累。
治疗：
痔疮的治疗，和下肢静脉曲张基本也是一致的，指导思路也是加速血液循环，使血液尽快回流，不要积聚在局部。
市面上卖的痔疮栓、痔疮膏，一般都有两个作用，一是用上去后局部清凉，迅速缓解疼痛、瘙痒不适。另一方面他们都含有活血化瘀的药物成分，能够使加速血液循环。
至于用什么痔疮药，我及我的同事们，是比较推荐马应龙牌的，其他的牌子吗，大概都差不多，大家自由选择。
有病人告诉我，用六必治牙膏也能治痔疮，在网上查了一下，发现还真有不少的相关搜索记录。
这也不奇怪，六必治牙膏刷过都知道，嘴里清凉清凉的，正是符合痔疮膏的第一个效用。
不过我的意见是：其实痔疮膏并不会比牙膏怪太多，有必要省这个钱吗。
除了用药，还有以下两招：
温水坐浴：有浴缸的，就放满了热水，把整个人都摆进去；没有浴缸的，拿个大脸盆装满了热水，把屁股坐进去也没问题，总之是让肛门附近受到温暖的抚慰，这种温热的力量，就能够加速局部的血液循环速度，促进痔疮的静脉回流。
你也可以举一反三，发挥奇思妙想，我一位朋友得了外痔，懒得打水坐浴，就躺在床上，拿个电吹风对着屁股舒舒服服地吹，倒也一样管用。
肛门操：其实就是有意识到收缩肛门附近的肌肉，也是促进局部静脉血流迅速回归。
肛门操做起来还是有花点时间的，有点讲究的，具体的方法如下：
首先平躺在床上，全身放松，慢慢地呼吸，吸气的时候，要注意肛门放松，不要收缩肌肉，呼气的时候，则注意强烈收缩肌门，如此反复，每次练上十分钟左右，当然如果能时间更长会效果更好。
解释一下：首先平躺在床上，肛门静脉回流就不受重力影响了。
其次，我们吸气的时候，尤其是深呼吸，自己体会一下就会感到腹肌也在收缩，另外膈肌下移，两方面加起来，吸气的时候腹压是增大的。
但呼气的时候，这两方面都不存在了，这时候的腹压是最小的，此时收缩肛门肌肉，促进静脉回流将会事半功倍，正是大好时机。
如果你没有时间象上面那么讲究地做，那么就只好学雷锋那样，采取“钉子精神”，也就是说尽量挤时间来做，比如上班的时候，在等车的时候，在走路的时候，你都可以在脑海中想着去控制肛周的肌肉进行反复收缩，这样积少成多，一样也肯定有效的。
一般来说，如果能够按照以上方式进行治疗，痔疮都是可以消除掉的，只有那些很严重的，或者病人自己比较懒，不想自己给自己找麻烦的，没办法了，只好去做手术。
预防：
痔疮的治疗其实并不困难，实在不行做个手术也能搞定，关键是如何进行预防，如果不注意的话，就算是做了手术，痔疮复发的人也是比比皆是。
如何预防？其实就是根据发病机制来一条条破解。
1、久站、久坐、久蹲：说老实话，这个其实没办法完全破解的，毕竟我们不可能不上班，不干活吧。
但是却可以部分破解的，比如等车、上班、看电视的时候，间或注意做一下肛门肌肉的收缩，促进肛周静脉的回流。
另外就是加强锻炼，使肌肉强壮起来，这样就算是你没有空去做肛门操，肛门附近的肌肉静悄悄地收缩，那力量也足以使静脉顺利回流了。
2、长时间呆在厕所：这个是可以完全破解的，只要你能认识到其中的危害，办完事马上从厕所里出来就行了。
3、便秘：便秘的话，请参照本书中专门的章节进行处理，这里就不再细谈了。
4、其他使腹压增高的原因：孕妇的腹压肯定是增大的，直到孩子出世后才能降低，这是无可改变的。
所以孕妇也只能够部分破解，方法同样是做肛门操。
反复咳嗽的，请参照本书的相关章节，尽快把咳嗽给消除掉。
房室过度的，嘿嘿，我就不细说了。
5、很少运动：增强运动就行了。
不过得纠正一个观念，有些人觉得，我一天到晚也有运动啊，比如家庭主妇，干很多家务活，干得腰酸背痛，这不算运动吗？
不算，真的不算，大家想一想，如果这也算的话，咱们国家为什么还要搞个“全民健身运动”，政府为什么还投钱建设那么多的体育设施呢？
至少什么算是真正的运动，这就不必我去再浪费笔墨了。
肾虚
和上火一样，肾虚同样是一个人民群众喜闻乐见的词语，而电视广告中，关于补肾的各种药物如某某肾宝，某某补肾口服液等等更是铺天盖地，销量那可是相当理想。
花钱去买补肾药品的人，有没有提醒自己一下：你凭什么认为你是肾虚呢？你凭什么认为那些肾宝、补肾口服液能够治好你的肾虚呢？
肾虚到底是指什么
肾虚到底是指什么？估计绝大部分人并不清楚，但只要出现以下几种症状：腰酸腰痛、夜尿多、性功能下降等，广大人民群众一般就会自我判断为“肾虚”，然后忙不迭地去药店买药了。
其实，这几个症状并不是简简单单地用肾虚即可概括，也不是随随便便吃瓶肾宝就能解决的。
腰酸腰痛
最常见的原因是腰肌劳损，尤其是那些办公室的白领，长期坐在电脑前，就会导致腰肌劳损。
其他的原因还有骨质疏松、肾结石、腰椎间盘突出症等等。
腰酸腰痛的具体原因还是值得详细讲讲的，所以我会专门设一章节论述，这里就先不费笔墨了。
夜尿多
以下的情况都可能引起夜尿多：
喝的水太多 有些人喜欢睡前喝大量的水，或者牛奶、浓茶、咖啡等。喝的多了，晚上尿多也就不奇怪了。
糖尿病 糖尿病的患者，大量的糖份积聚在血液中而无法被身体细胞所利用，最后只好进入肾脏，肾脏也无法将这些糖回收，所以只好排出去。这些糖份要从肾脏里出去，那只能溶解在水里最终变成尿液。不这样做也不行啊，否则小便时发现解出来几块方糖，那不吓死人了？
正常人会把吃进去的糖份都利用起来，要么消耗掉，要么转化成脂肪储存起来，所以很少有糖份会从肾脏排出。而糖尿病病人的肾脏却要排出大量的糖份，有一分糖就得有一分水配合着，排糖多，自然就会小便多了。
前列腺增生 增生的前列腺会挤压尿道，这样就有两个后果：
◆尿道狭窄：结果排尿不畅，尿液排不干净，就只好停留在膀胱里了。
◆刺激尿道：前列腺挤压着尿道，这尿道肯定就不舒服，会产生一个信号向主管排尿的神经中枢报告。但是要注意，这个信号是很含糊的，不会很精确地说清楚“我被前列腺压住了”这样的具体情况，倒就像你养的一只狗，突然跑过来对你汪汪大叫一样，你知道肯定有事发生，但却不可能知道到底发生了什么事情。
神经中枢收到这含糊的信号后，也不会去细究到底出了什么事，因为按照常规来说，尿道这附近如果传来个信号，那就意味着膀胱里已经有不少尿了，于是神经中枢就按照老规矩向自己的上级领导，也就是大脑皮层发出一个信号，报告说膀胱里有挺多尿了，请求找地方小便。
膀胱里有尿，排尿中枢又经常受到尿道那里传来的神经信号，你说这样夜尿再不多，那才真邪门呢。
尿路感染 明白了前列腺增生，尿道感染引起尿多也就好理解了。局部的神经感受器受到炎症的刺激，不断向排尿中枢发出信号，大脑皮层自然就会经常收到“想小便”的提醒与汇报。
慢性心衰 心衰的病人主要症状是活动后胸闷气促，但也可能出现夜尿多的不适，其原因大概是这样的：
首先，在白天的时候，人是清醒的，要干这干那，很忙很多事，需要大量的能量供给，这时候人体会控制着肾脏，不让它排那么多尿出去。
这样做很好理解，本来心脏就不是太靠得住了，你肾脏如果再排多些尿出去，就意味着把水分给排走了，水分一少，血管里的血液也就不多了，心脏本来就不好，血液再不多，这运送氧气、营养、原料的工作还怎么干呢？
但到了晚上，特别当人睡着的时候，人体已经不需要多少能量了，这时候肾脏就会加紧时间来产生尿液，毕竟忙活了一个白天，人体内部也产生了许多垃圾，此时还不加紧排放，更待何时？
其次，在晚上，心脏也会分泌更多的BNP（脑钠利尿因子）出来，这东西在慢性心衰章节里有详细介绍，能够促进肾脏进行排尿。
晚上心脏分泌较多BNP的原因很简单：白天时候，人主要是站着，或者坐着，而晚上，尤其是睡觉后，就是平躺着了。
基于重力的原因，站着或坐着的时候，血液要从大腿、腹腔这些地方回流到心脏，就得克服重力才能办到，而平躺的时候，这个重力就不必再克服了。
所以，在晚上，血液回流至心脏会变得更加容易。
这也就意味着有更多的血液在晚上会回流到心脏，心脏可老大不乐意了，白天老子已经累坏了，晚上还想让我通宵营业？于是分泌多点儿BNP，让肾脏多排点尿，这样血管里的血液就会减少了。
就算是晚上血液回流得不多，心脏多分泌些BNP，让血液数量减少也是天经地义，毕竟这心脏本来就有病，白天又忙活了一天，晚上休闲一下，不是很正常的吗？
精神疾病 正常情况下，尿液从肾脏产出来后，会贮存在膀胱里，进入膀胱的尿液会对膀胱壁上的神经感受器产生挤压刺激，然后感受器就会向上级主管排尿的神经中枢报告：“报告，我这里有尿了，能否去小便？”
排尿中枢会一直聆听着感受器传来的报告，但直到膀胱里确实已经有了足够多的容量，才会再向自己的领导，即大脑皮层报告，这就是我们感觉到膀胱充盈，想找地方小便的时候。
这样一个机制，可以有效地确保我们不会膀胱里一有尿就想找厕所，那样的话，我们就什么正事都办不成了。
但对于一些精神疾病的患者，比如抑郁者、焦虑者等，他们的精神情况会反过来影响到排尿中枢，使之也变得敏感起来。比如以前在500毫升时候才会向上级报告，现在却会在膀胱仅处于轻度充盈（少于300毫升）时即向上面报告，使得大脑皮层感觉到尿意，四处去找厕所。
这种情况，就算没有精神疾病的人也肯定体会过，考试前精神非常紧张，以至于连上几次厕所，但每次都只解出一点点小便，相信这种情况很多人都经历过。
肾脏 严格的说，由肾脏疾病引起的“肾虚”才是真正的“肾虚”。
而肾脏引起多尿，最主要的原因是肾小管出了问题。
肾小管这个概念似乎很陌生,但其实他的构造和我们洗手间里洗手台下的U型管很象.
溶解了各种生活垃圾的液体，首先通过肾脏的肾小球进行过滤，然后进入到肾小管里，在这里绝大部分水分会被回收，只留下一点点来溶解那些垃圾，这剩下的一点点水最终就会被排到膀胱，直至最终变为尿液排出。
如果肾小管出现问题，那么水分将无法回收，而只能白白地进入膀胱，当成尿液排出去，这样就必然造成小便多，夜尿多。
而引起肾小管问题的，目前最常见的是高血压肾小动脉硬化。
动脉硬化我们在以前的文章中已详细讲过，这个名词对于一般人相信也不算陌生。
但一般人的印象可能是：动脉硬化会导致中风，导致心肌梗死，也就是说会影响到脑、心，对肾的影响可能却不太清楚。
其实原理是一样的，动脉硬化，血管狭窄，供血不够，肾脏的细胞慢慢也就会萎缩、坏死，当肾小管的细胞减员甚多，人手不够的时候，水分回收的工作自然也就大打折扣，从而造成尿液增多。
如果动脉硬化引起心脏缺血缺氧，心脏肯定会向中枢神经处大喊大叫，我们就能感到胸痛不适；但肾脏可没那么娇气，他就象只老黄牛，受多大的苦也不怎么出声，所以得高血压肾小动脉硬化的患者，往往并不会感到肾脏有什么舒服，这个病的早期，症状往往就只表现为一个：拉尿多，尤其是夜尿多。
肾脏 严格的说，由肾脏疾病引起的“肾虚”才是真正的“肾虚”。
而肾脏引起多尿，最主要的原因是肾小管出了问题。
肾小管这个概念似乎很陌生,但其实他的构造和我们洗手间里洗手台下的U型管很象.
溶解了各种生活垃圾的液体，首先通过肾脏的肾小球进行过滤，然后进入到肾小管里，在这里绝大部分水分会被回收，只留下一点点来溶解那些垃圾，这剩下的一点点水最终就会被排到膀胱，直至最终变为尿液排出。
如果肾小管出现问题，那么水分将无法回收，而只能白白地进入膀胱，当成尿液排出去，这样就必然造成小便多，夜尿多。
而引起肾小管问题的，目前最常见的是高血压肾小动脉硬化。
动脉硬化我们在以前的文章中已详细讲过，这个名词对于一般人相信也不算陌生。
但一般人的印象可能是：动脉硬化会导致中风，导致心肌梗死，也就是说会影响到脑、心，对肾的影响可能却不太清楚。
其实原理是一样的，动脉硬化，血管狭窄，供血不够，肾脏的细胞慢慢也就会萎缩、坏死，当肾小管的细胞减员甚多，人手不够的时候，水分回收的工作自然也就大打折扣，从而造成尿液增多。
如果动脉硬化引起心脏缺血缺氧，心脏肯定会向中枢神经处大喊大叫，我们就能感到胸痛不适；但肾脏可没那么娇气，他就象只老黄牛，受多大的苦也不怎么出声，所以得高血压肾小动脉硬化的患者，往往并不会感到肾脏有什么舒服，这个病的早期，症状往往就只表现为一个：拉尿多，尤其是夜尿多。
洗手台下的U型管
性功能障碍
阳萎、早泄、性冷淡，这些都属于性功能障碍的范畴，但绝不能简单地用肾虚来一言而概之。
性功能障碍可以简单地划分为功能性以及器质性两大类，而功能性更是主要原因，大约8成的性功能障碍病人，其实都是功能性引起的。
功能性的意思，主要指的是精神方面的因素，这些肯定不是什么肾宝能够解决的。
由于我不是这方面的专家，所以就不班门弄斧了，有这些困扰的，还请看看专科医生，给自己下个确切的诊断。
看完了上面的内容，你应该可以明白，我们一般人理解的“肾虚”其实是有很多原因（以上也只是讲了一部分最常见的），很多系统都可能会导致“肾虚”，真正由肾脏引起的，反而不多。
所以，对于“肾虚”，我们必须首先要分清原因，而不能盲目地相信广告，然后去药店购买这个肾宝，那个补肾口服液。而应该聪明地想一想，自己的肾虚究竟属于哪个原因，搞清了原因，再去对症治疗，才能其效如神。
否则的话，就只好白白地浪费金钱与精力了。
浪费金钱与精力也罢了，就怕长期吃那些补肾药，搞得真正的肾脏有问题。
俗话必竟说的好：是药三分毒！很多药物都最终要通过肾脏化作尿液尿出来，倘若广告里的那些药是有肾脏毒性的，短期吃两瓶可能还不会有什么事，但长期服用，可能就会造成肾脏损害了。
等肾脏慢慢地受损，渐渐地变成慢性肾功能不全，那就是真正的“肾虚”。
肾功能不全到了最后，可是没尿的，只能靠肾透析或者肾脏移植，那个费用可就是天文数字了。
想象一下，如果某位老兄本来只是尿多，长期吃某某肾宝，吃啊吃，老是不见好，倘若去找卖药的厂家，人家肯定会答复说“这个药是要按疗程服用的，还要再坚持几个疗程”。
于是这位老兄再继续坚持不懈，吃上若干年，终于发现尿少了，再吃上一段时间，惊喜地发现：完全没尿了！
如果这位老兄以为自己的“肾虚”已经被这个药治好了，甚至因此而写封表扬信去赞扬一下生产厂家，那就真是天大的笑话了！
性功能障碍
阳萎、早泄、性冷淡，这些都属于性功能障碍的范畴，但绝不能简单地用肾虚来一言而概之。
性功能障碍可以简单地划分为功能性以及器质性两大类，而功能性更是主要原因，大约8成的性功能障碍病人，其实都是功能性引起的。
功能性的意思，主要指的是精神方面的因素，这些肯定不是什么肾宝能够解决的。
由于我不是这方面的专家，所以就不班门弄斧了，有这些困扰的，还请看看专科医生，给自己下个确切的诊断。
看完了上面的内容，你应该可以明白，我们一般人理解的“肾虚”其实是有很多原因（以上也只是讲了一部分最常见的），很多系统都可能会导致“肾虚”，真正由肾脏引起的，反而不多。
所以，对于“肾虚”，我们必须首先要分清原因，而不能盲目地相信广告，然后去药店购买这个肾宝，那个补肾口服液。而应该聪明地想一想，自己的肾虚究竟属于哪个原因，搞清了原因，再去对症治疗，才能其效如神。
否则的话，就只好白白地浪费金钱与精力了。
浪费金钱与精力也罢了，就怕长期吃那些补肾药，搞得真正的肾脏有问题。
俗话必竟说的好：是药三分毒！很多药物都最终要通过肾脏化作尿液尿出来，倘若广告里的那些药是有肾脏毒性的，短期吃两瓶可能还不会有什么事，但长期服用，可能就会造成肾脏损害了。
等肾脏慢慢地受损，渐渐地变成慢性肾功能不全，那就是真正的“肾虚”。
肾功能不全到了最后，可是没尿的，只能靠肾透析或者肾脏移植，那个费用可就是天文数字了。
想象一下，如果某位老兄本来只是尿多，长期吃某某肾宝，吃啊吃，老是不见好，倘若去找卖药的厂家，人家肯定会答复说“这个药是要按疗程服用的，还要再坚持几个疗程”。
于是这位老兄再继续坚持不懈，吃上若干年，终于发现尿少了，再吃上一段时间，惊喜地发现：完全没尿了！
如果这位老兄以为自己的“肾虚”已经被这个药治好了，甚至因此而写封表扬信去赞扬一下生产厂家，那就真是天大的笑话了！
性功能障碍
阳萎、早泄、性冷淡，这些都属于性功能障碍的范畴，但绝不能简单地用肾虚来一言而概之。
性功能障碍可以简单地划分为功能性以及器质性两大类，而功能性更是主要原因，大约8成的性功能障碍病人，其实都是功能性引起的。
功能性的意思，主要指的是精神方面的因素，这些肯定不是什么肾宝能够解决的。
由于我不是这方面的专家，所以就不班门弄斧了，有这些困扰的，还请看看专科医生，给自己下个确切的诊断。
看完了上面的内容，你应该可以明白，我们一般人理解的“肾虚”其实是有很多原因（以上也只是讲了一部分最常见的），很多系统都可能会导致“肾虚”，真正由肾脏引起的，反而不多。
所以，对于“肾虚”，我们必须首先要分清原因，而不能盲目地相信广告，然后去药店购买这个肾宝，那个补肾口服液。而应该聪明地想一想，自己的肾虚究竟属于哪个原因，搞清了原因，再去对症治疗，才能其效如神。
否则的话，就只好白白地浪费金钱与精力了。
浪费金钱与精力也罢了，就怕长期吃那些补肾药，搞得真正的肾脏有问题。
俗话必竟说的好：是药三分毒！很多药物都最终要通过肾脏化作尿液尿出来，倘若广告里的那些药是有肾脏毒性的，短期吃两瓶可能还不会有什么事，但长期服用，可能就会造成肾脏损害了。
等肾脏慢慢地受损，渐渐地变成慢性肾功能不全，那就是真正的“肾虚”。
肾功能不全到了最后，可是没尿的，只能靠肾透析或者肾脏移植，那个费用可就是天文数字了。
想象一下，如果某位老兄本来只是尿多，长期吃某某肾宝，吃啊吃，老是不见好，倘若去找卖药的厂家，人家肯定会答复说“这个药是要按疗程服用的，还要再坚持几个疗程”。
于是这位老兄再继续坚持不懈，吃上若干年，终于发现尿少了，再吃上一段时间，惊喜地发现：完全没尿了！
如果这位老兄以为自己的“肾虚”已经被这个药治好了，甚至因此而写封表扬信去赞扬一下生产厂家，那就真是天大的笑话了！
动不动就吃补肾药,那么我只好恭喜你:
你被卖拐了!
头痛
有句话叫做“病人叫头痛，医生也喊头痛”，这话的意思是说头痛的原因很多，具体到某个病人，医生要分辨他的头痛原因，给出一个确定的诊断，有时还真要费尽心思，毫不容易。
不过不必太担心，实际上临床常见的头痛原因也就是那么若干种，一个医生坐门诊，就算一天能看上一百个头痛病人，来来去去的也基本脱离不了下面讲的范围。
1、 感冒头痛：这个就不必多说了，相信每个人都有过亲身体会。要判断也很容易，头痛的同时，这病人一般都会有打喷嚏、流鼻涕等等一系列的感冒症状。
不过要注意的是，现在的感冒，也变得狡猾狡猾起来，不少感冒的病人，其实并没有任何流鼻涕、喷嚏这些典型表现，而只是感觉到头痛，这种头痛的感觉，就象孙悟空给念了紧窋咒，头皮紧紧的很是难受，不过，他们往往并不是只感到头皮紧、痛，还会有全身皮紧，或者肩背部皮紧的感觉，精力差、身上懒洋洋，这些症状也往往会出现。不过由于这些症状并不是感冒的典型症状，一般人可能根本就想不到感冒这一块去。
所以，下次如果你突然觉得自己有以上的症状，请先考虑一下感冒的原因，按照感冒去进行治疗，效果往往非常满意。
2、 颈源性头痛：
如果一个病人来看头痛，但同时他又有脖子僵硬、疼痛、紧张等等颈椎病的表现，那么就要考虑颈源性头痛的可能。
典型的颈源性头痛病人，头痛往往是集中在后脑勺至头顶的区域，再加上颈部也不舒服，病人的感觉就是从颈椎一直到头顶，都很难受。由于头痛的位置和颈椎都在后面，而且挨得挺紧，相信只要我这次提醒过，下次你碰到的时候就能想起来。
也有一些病人，他的颈部可能没有什么不舒服，就只是觉得后脑勺的地方疼痛，而且是从下往上一直放射过去。象这种情况，临床上往往还会称之为“枕神经痛”。这是因为后脑勺的地方正是枕神经管辖的地盘，当颈椎病对枕神经产生压迫、刺激，就会造成这个区域的疼痛。
但也有些颈源性头痛的病人比较怪异，头痛的地方不在后面，而是在太阳穴、前额、眼眶这些与颈部相隔甚远的地方，这就不太好理解了，城门失火殃及旁边的池鱼那是天经地义，但后面的城门失火，却把前面的池鱼而烧了，这不是天大的冤枉吗？
原因是这样的：当颈部有疾患时，疼痛的信号会通过颈部的神经纤维向大脑传输。而太阳穴、前额这些部位如果有事，疼痛信号则会通过一条叫做“三叉神经”的神经纤维向中枢传递。
本来这两条神经一前一后，确实毫不相连，但他们最终都会汇集到一起，再一起连接到中枢大脑里面去，这道理就象我们自己家里的电话分机一样，每部分机都有一条电话线，但不管你在哪个分机打电话，信号最后都要汇集到一条主线上，才传递到电信局里去。
这样一来，当颈神经传来疼痛信号时，由于颈神经和三叉神经共用了一段通路，我们的脑子就可能产生一个误解，误以为这个疼痛信号其实是三叉神经传来的，结果我们就会感觉到“前额、眼眶”等地方的头痛，很多情况下，大脑的这个误解还很厉害，会让我们根本感觉不到颈部的不适，而只感到前面的头痛。
为什么我们的脑子会这么糊涂？原因很简单，前额、眼眶这些地方，在大脑的心目中地位比后面的颈部重要多了，这也很正常，前额这里有眼睛，有鼻子，有姣好的面容，都是非常脆弱需要严加保护的地方，而后面的颈部，相比之下就不必那么在意了，两者的地位能一样吗？
所以当有个信号从一条前、后共用的神经通路上传来，大脑肯定首先会先入为主地想到：糟糕，肯定是前面的的三叉神经传来的，而且这种先入为主的思维一旦形成，还很难修正。
不要怪我们的大脑会犯这样的低级错误，想想这个例子你就释然了：多年前，当大哥大还很贵的时候，我们用的都是BP机，而且是只有一种声音，不能设置个性化铃声，这样当传呼台发来一个信号，在办公室响起一个嘀嘀嘀的声音时，全办公室的人都会低头去看自己的BP机。
虽然每个人都知道别人的机子也可能发出那样的声音，但由于我们每个人都只关心自己的讯息，只会认为自己的信息最重要，所以当有嘀嘀声响起时，你肯定是首先想到自己的机子响了，而不是别人的。
虽然可以理解大脑犯的这个误解上的失误，但不可否认，这个误解真是害死人，既会误导了病人本身，也误导了相当多对这个病了解不深的临床医生。临床上我碰到过很多头痛的病人，到处看过，都是按照偏头痛、紧张性头痛、神经官能症等等诊断，治了半天都没有好转，到我这里一看，按照颈源性头痛的思维，很轻松地就治好了。
头痛从颈部着手治疗，这正是“不要头痛医头”的另一个最佳范例。
海产鱼生也有可怕寄生虫 生食或半生食很危险
詹希美的博士生正在广州郊外采集福寿螺和东风螺。
“如果不是陈心陶当年在老鼠身上发现了这个虫子，要确诊它比SARS还难！”9月12日，刚前往参与卫生部制订广州管圆线虫病临床诊断标准专家会议的中山大学中山医学院博士生导师、病原生物学专家詹希美教授回到广州，接受了广州日报记者的独家专访。
他透露，目前卫生部正在紧急制订该病的临床确诊标准。由于“东风螺”最多的一只携有622条广州管圆线虫，调查发现感染率为27.3%，且接触该螺也可能感染，因此不排除广州暴发流行该病的可能性。同时，专家提醒，近年来高级餐桌吹起的“农家风”和“天然风”已经使我国食源性寄生虫和土源性寄生虫地位悄然发生交换——从2成上升至8成，对此有关卫生部门必须引起警惕，主动监察。
东风螺分泌的黏液含虫
詹希美透露，他上周参加由卫生部组织在福建召开的专家会议，是为紧急制订广州管圆线虫病的临床确诊标准，也就是该病的“诊断白皮书”，将向全国卫生系统公布并拟为控制该病流行减少误诊开展相应的医疗培训。
据了解，会上对该病的确诊“金标准”包含三个要素——即有生吃螺肉的流行病史，有头痛、发烧、恶心呕吐、脖子发硬等临床症状，以及血液、脑脊液中有嗜酸粒细胞增高。只要符合这三个条件，基本上就可以临床确诊为广州管圆线虫病。
对于这次在北京暴发的广州管圆线虫病集体感染事件，作为我国寄生虫研究专家陈心陶第三代“弟子”的詹希美并不意外。他表示在此之前国内已有数次广州管圆线虫病的暴发流行——1997年在浙江温州，42人在饭店因为食用福寿螺集体出现头痛伴躯体多处游走性疼痛症状；2002年在福建长乐市，8名中小学生因为烘烤食用福寿螺出现发热、肢体疼痛、头痛、头晕、嗜睡、恶心和呕吐等症状。“这些病例都被诊断为广州管圆线虫病，目前在新出现的全球性威胁的传染病中有三种属寄生虫病，广州管圆线虫病就是其中的一种。”
“说这种虫是‘螺蛳中的魔鬼’一点不过分，有的螺带虫达上千条，吃1只即可感染甚至致命，”詹希美表示，不仅食用生螺肉会感染，即使食入了被螺“爬过的蔬菜、水果”都可能感染，“其分泌的黏液中含虫，小儿因为玩耍螺蛳也可感染”。
他表示，该病的治疗目前还缺乏特效药，一般抗线虫药难以通过血脑屏障到达脑部发挥药效，临床只能以缓解症状、维持水和电解质平衡等支持治疗为主，常用的肠道驱虫药阿苯达唑、甲苯哒唑可能有一定效果。成人感染该病多能自愈，但少数可有癫痫、肢体麻痹或死亡，同时会有比较严重的后遗症。
试剂缺乏确诊比SARS还难
近日广州出现的首个病例杨仿仿辗转求医才终于确诊的经历，让人们印象深刻。“这是没办法的，没见过‘鬼’，怎么知道是‘鬼’？”詹希美表示，医生的警惕性不高可以理解，实际上该病的确诊难度极高。
“如果当初不是陈心陶最早在鼠身上发现了病原体，要确诊它比SARS还难！”他表示，该虫一般只能在病人的脑脊液中检出，但是检出率非常低。因此该病的误诊率极高，常被误诊为细菌性、病毒性或结核性脑膜炎。
在病人血液、粪便等分泌物中查抗体是一种相对简便的方法，这次杨仿仿及其家人都是通过这种方法来确诊的。但是这种方法必须患者在感染10多天后才能检测出来，同时“只能证明体内有感染过该虫，但是目前虫子跑到哪里去了，是否存活，不得而知。”
“财神跟瘟神走”的状态须变
与诊断手段的薄弱和社会认识的不足相对应，近年来以广州管圆线虫为代表的食源性寄生虫疾病却大有上升之势。
专家表示，随着生活水平的提高和人们饮食习惯的改变，目前我国的寄生虫疾病种类正在悄然发生变化。过去是以蛔虫、鞭虫为代表的土源性寄生虫疾病“作恶”，现在已经被以线虫为代表的食源性取代。
据统计，过去在我国的寄生虫疾病中，由土源性寄生虫引发的要占8成，但是现在食源性寄生虫占的比例已从2成上升到8成。
资料显示，发达国家人群每年食源性疾病发病率在30%左右。我国没有确切统计，专家估计发病率在50%以上。这意味着，全国每年至少有6.5亿人罹患各种食源性疾病。如果按平均每人100元的治疗费用计算，损失大约650亿元。
“我们做过排查，1998年以后蛔虫在城市人体里基本上查不到了，但是其他各种以前想都没想到的虫子却出现了。”从1998年开始，中山大学寄生虫研究室就开始启动对广州管圆线虫的专门研究。
历史上，陈心陶曾经成功地在国内消灭了血吸虫，科学家们也先后赶跑了丝虫等寄生虫，但是詹希美却表示，现在要彻底消灭这些“新”的寄生虫不那么容易了。“过去为消灭钉螺可以把河道全部改造，但现在是市场经济条件下，而且多部门管理，要改造寄生虫的环境有重重阻力。”
食源性寄生虫的“壮大”让研究者们忧心忡忡。“即使有好的研究思路，也要得到重视才行。现在有句流行的话是‘财神跟着瘟神走’，但是这种状态需要改变，不能在发生了大流行并引起重大经济损失才来重视这个问题。”
除了投入外，老百姓对自己的口腹之欲必须警戒，食源性寄生虫的“壮大”和近年来在高级餐桌上劲吹的“农家风”、“天然风”密切相关。“现代人的饮食口味越来越‘刁’，什么都敢吃，什么都敢生吃。”詹希美表示，食源性寄生虫病虽然可怕，预防方法却极简单——只要食物的中心温度在90℃以上保持5分钟，就完全可以杀灭全部寄生虫，要避免食源性疾病一点都不难。
晓港公园褐云玛瑙螺受感染
在詹希美指导完成的“广州管圆线虫未知基因的筛选和功能研究及中间宿主调查”论文中，研究组在2000年和2004年分别对广州市螺蛳感染广州管圆线虫的情况进行过调查。
两次调查中采集的东风螺的感染率2000年为44.2%，2004年为27.3%，感染率明显下降，感染度也由2000年每只螺平均感染401条虫下降为72条虫。感染率和感染度较过去均有明显下降，其主要原因与广州市的环境治理成果关系密切。
但是调查也发现，采集点中东风螺的感染率并不均衡，晓港公园里73%的褐云玛瑙螺都有感染，在该公园中经常见到拾螺人拾螺到市场上出售。
在海珠区沥滘村平均每只东风螺感染160条虫，最多的一只螺感染高达622条，在该村曾有一女童在教研室被检查出广州管圆线虫感染。该调查结果显示，不能排除广州管圆线虫病暴发流行的可能性。
詹希美表示，除了“围剿”中间宿主福寿螺和东风螺等，他注意到目前广东仍有部分地区在从事福寿螺螺肉加工的行业，“必须密切注意其加工过程，是否煮熟后才晒干的，这些螺肉干的流通渠道很多，可能存在隐患。”
三文鱼生易被“异尖线虫”感染
此外，詹希美提醒，目前广州已经发出禁售淡水鱼生的通知，但是很多人不知道，海产鱼生也存在着相当高的寄生虫风险。据研究，不少人喜欢食用的三文鱼生，容易被一种“异尖线虫”所感染。该虫长期流行于喜欢进食鱼生的日、韩、法等27个国家，目前日本已经发现有30000多个病例。
据悉，该寄生虫疾病主要由生食或半生食海产鱼类引起，临床表现为急性腹痛，寄生虫会侵犯胃肠壁和其他脏器，破坏人体营养吸收能力，增加胃肠负担
全世界每年大约有数亿人因食物污染而染病；中国南方大城市夏季的腹泻发病率达4-10％；我国14岁以下的少年儿童中，有61％的人感染肠道寄生虫，人数约有3.1亿儿童。肠道寄生虫严重影响孩子的身体健康，导致营养不良、贫血等症，造成身材矮小，甚至影响智力发育。
广东传统饮食有生吃食物习俗，以生吃海鲜、蔬菜为主。以肉类为例，如果烹调温度达不到100摄氏度，就不能杀死肉类中的寄生虫或病菌。如人们吃涮火锅、海鲜、烧烤等，最容易使食物处于半生不熟的状态，这时寄生虫卵最为活跃，食用后被感染的几率很高。据广东省疾病预防控制中心寄研所副所长方悦怡介绍，因吃生食物引起的常见病有：肝吸虫病、绦虫病、脑囊虫病、姜片虫病、伤寒、痢疾、肝炎等消化道疾病。
●吃鱼生易患肝吸虫病
方悦怡介绍说，肝吸虫病是在日本、中国、印度等地，呈地方性流行的寄生虫病，我国是肝吸虫病（华支睾吸虫病）流行严重的地区，而广东省更是最严重的流行区，感染人数500多万，约占全国的50%。在珠江三角洲一些地方，人群的感染率高达74.5%，其中近一半患者有肝胆系统的病理变化（如肝肿大、纤维化、胆结石、胆囊炎、肝胆管癌等）。它是我省部分农村及农民因病致贫和因病返贫的主要原因之一，因此，肝吸虫病的流行已成为我省不容忽视的公共卫生问题。
肝吸虫的幼虫常侵入淡水鱼的皮下、肌肉等处，人若是吃了未熟的鱼肉，就有染病的危险。李先生最爱吃生猛海鲜和鱼生，每次在外吃饭，生鱼片是必点的菜。一天，李先生突然感到上腹疼痛，还有慢性腹泻。难道是昨晚吃多了消化不良？李先生服了些助消化的药，但症状不见好转，而且不时有阵阵绞痛。李先生来到医院。医生检查李先生的血压、脉搏、体温都正常，腹部也柔软，没有触摸到有硬块或肿块，只是在轻压上腹部时，患者感到有压痛。李先生告诉医生，自己有间隙发作的上腹部中度绞痛。医生问他平时吃什么食物比较多,李先生说最喜欢吃生鱼片。经验丰富的医生推测可能是寄生虫感染，做进一步检查确诊。结果在CT检查下，医生发现李先生的肝内肝吸虫形成黏液团块导致胆道阻塞，大便检查发现虫卵，李先生就是因为吃了鱼生肉而感染。
肝吸虫的成虫寄生在人的肝胆管，机械刺激肝胆管，产出大量虫卵和毒素，引起肉芽肿、纤维化及炎症反应，表现为肝肿大、肝压痛、腹泻、消瘦、黄疸等症状，可诱发阻塞性黄疸、胆结石、肝硬化等严重并发症。
生的猪肉和牛肉中还可能含有绦虫的幼虫，人若吃了未经煮熟的含有这种寄生虫的肉类，就易患绦虫病。由于寄生在人小肠内的幼虫还可进入皮下、肌肉、眼和脑内，可能会引起囊虫病。眼囊虫病可影响视力，甚至造成失明；脑囊虫病可导致癫痫、瘫痪甚至死亡。猪肉绦虫幼虫进入人体后，寄生在大脑和脊髓神经中枢系统，会引起阻塞性脑部积水。由绦虫幼虫引起的脑囊虫病，主要症状是低烧、头裂痛，伴有恶心呕吐、抽搐。绦虫的囊蚴主要寄生在猪肉内，吃了未经高温烧煮的猪肉就有可能将绦虫囊蚴带入体内。因此，食物只求鲜，不可吃生。
●生蔬可能引起各种疾病
我国出产的蔬菜往往不同程度地遭受来自大气、土壤和水源的污染，比如由各种致病微生物和寄生虫卵如蛔虫卵而引起的生物污染，以及施用农药和肥料带来的化学污染。不难看出，生食这种蔬菜有害而无益。这样的蔬菜只有经过高温处理，才能杀灭有害微生物和寄生虫卵并减轻其它毒害。人吃了感染蛔虫卵的蔬果后，一部分虫卵被胃酸杀灭，一部分在小肠孵化成幼虫。幼虫依次穿过肠壁、小血管、门静脉、心脏、肺脏、气管、咽喉、食道、小肠，在小肠内发育成成虫。蛔虫病多见于5-15岁儿童和青少年。轻者无症状，稍重者有消化道症状，营养不良，严重者可引起胆道蛔虫或蛔虫性肠梗阻等并发症
3、高血压头痛：
血管壁上是有神经感觉器的，如果血压过大，头部的血管上神经感受器就会向中枢发出信号，中枢就会知道“噢，头部喊痛啦”，然后这种疼痛感觉就会逼得我们去想办法处理，要么去找医生，要么自己去弄点药来治治。
不过我相信有些人可能不明白：血压一高，那应该全身各地的血管上神经感受器都会发出信号啊，而且发出信号的强度、性质也应该一样，为什么偏偏中枢就只感觉到头部血管传来的信号，却不会感到屁股痛、脚痛呢？
其实也很好解释，近水楼台先得月，头部的血管离中枢神经离得多近啊，在中枢神经的心目中，他的地位也明显不一样，挨得近，唇寒齿亡，这个道理谁不懂啊。所以头部血管叫痛，神经中枢肯定得优先处理。至于其他地方来的，反正报告的事都一样，就不必管了。
这就象送小孩去名校，你想找领导走走后门拿个学位，正好跟你竞争的是领导的一个司机，你说领导会答应哪个？除非你是有天大的能耐，否则在同等条件下，领导肯定会把这个学位给他的司机，而不会给你。
社会讲竞争，在人体内部也一样，我们治疗颈肩疼痛的时候，病人往往一开始说某一块区域痛（我们姑且称之为A区域），其他地方就没有不舒服，等治疗了几次，他就会说刚开始那块区域没事了，但旁边的一块地方开始痛了（我们可称之为B区域），经常我们会被问到“是不是治疗后把疼痛赶过去旁边了？”
其实不是，这病人刚来的时候，他的A区域和B区域都有病，都向中枢发出了疼痛的信号，只不过A区域更严重一些，结果他发出的信号更强一些，叫的大声一些，这声音压倒了B区域，自然中枢就只感到A处疼痛了。等治疗过后，A区域已经没什么事了，也不叫了，B区域的声音才会被中枢感觉到，所以病人才发现B处开始疼痛。
挺有意思，是不是？没办法，人体中枢每天收到那么多信号，要什么都引起重视，那不得忙死了？只能够大家进行竞争，哪个赢了，我就对哪个重视。据说我们国家每年都在搞“贫困县评选”，结果贫穷的地方都争相报材料哭自己如何如何穷，如何如何没钱，谁叫得最可怜、最穷，谁就会引起领导的重视，并下拨救助资金，结果当地领导又有钱买车买楼包二奶了------这种情况，就和颈肩痛一样，A区域叫赢了，结果就先得到了有效治疗。
当然，如果在评选中某个贫困县的领导上面有人，和中央的关系尤其密切，那么即使他和别人一样的条件，也可以脱颖而出荣获贫困县的称号-------这种情况，就和高血压头痛一样。
有句老话叫做“不要头痛医头，脚痛医脚”，这话很适用于高血压头痛，毕竟这种情况下的头痛，只是因为头部血管与领导的亲近关系，才压倒了全身各地发来的信号，引起了中枢领导的重视，如果不针对高血压治疗，而只在头上捣鼓，那肯定是事倍功半的。
如果哪个病人知道自己是高血压，时间久了，他其实很有体会，血压一高，头就会痛。但对于很多还未发现自己有高血压的人，头痛的症状却有助于你考虑到高血压的可能。
尤其是如果病人的头痛很有规律，往往在中午时分出现，然后到了下午就消失了，那么你就真得想到高血压的可能了。
因为我们的血压一天里也是在波动的，早上一般会低些，等我们忙活了一个上午，精神紧张了半天，到了中午，往往就会迎来一个高峰，而到了下午、晚上，又会再次降低。
4、紧张性头痛：
我当年高考前精神压力很大，老想着一旦考砸了是否要象老爸吓唬的那样沦落到街头卖苹果，渐渐就出现了头痛，感觉头部象是戴了个金钢圈，有一种压迫感、沉重感，只好专门去看医生，当时得到的诊断就是紧张性头痛，并且得到了“一定要心情放松”的告诫。回来后我倒也争气，想想其实就算去街头卖苹果也不错，不交税不犯法，除了要和城管斗智斗勇一番外倒也收入颇丰，心情一坦然，头痛也就再也没有复发。
相信很多人也都有这样的类似亲身体会，精神紧张后自觉头痛，很直观，很明了，这就叫做紧张性头痛。
这种头痛其实与感冒的头痛有些相象，都是戴个金钢圈、被念了紧窋咒。其发生机理也有相似之处。
感冒的头痛，有一部分机制是因为机体要提高体温，从而使免疫系统发挥最大的活力。为了达到这个目的，机体会使肌肉收缩产生热量，同时令皮肤尽量收紧从而减少散热，
这样开源节流，体温就会升高。头面部肌肉的收缩久了，大量乳酸产生，同时由于肌肉一压紧，里面及附近的血管被压扁，这些乳酸无法及时运走，积聚在局部就会导致头痛。这原理，就和我们跑长跑后肌肉酸痛一个道理。
而由于全身皮肤都要收紧，头皮也不例外，自然紧迫感、沉重感也就无可避免了。
而紧张性头痛呢，也是肌肉长期收缩所致。精神紧张，肌肉就会不由自主的也紧张起来，
具体来说就是进行收缩的肌纤维比轻松地时候明显增多。这样讲可能有点不明白，是这样的，正常情况下，一块肌肉里有许多许多条肌纤维，我们精神轻松，安静的情况下，只有一小部分肌纤维在不断地做收缩动作，相当多的肌纤维则在休息，而当精神一紧张，有许多休息的肌纤维就会被叫醒，大家一起来做运动，精神越紧张，做运动的肌纤维就越多。
所以我们如果聚精会神地连续几个小时在做作业，赶工作，中间没有一点儿休息，那么到最后肯定觉得头痛，头皮紧紧的，而无法再继续坚持下去，非得放下手中的笔出去走走，休息一会才能觉得好转。
这种情况就是紧张性头痛，只不过这算是最轻的，轻的只需要放松心情，离开工作，休息一下，过一个小时左右就自行消失了。
但有些病人却不行，紧张性头痛一出现，一痛就持续好几天，这种情况下就要看医生了。
要治疗其实也很简单，你自己就可以进行，想一想如果你跑完长跑，下肢酸痛，你会怎样做？相信你会拿热水泡泡脚，找个沐足店让人按摩一下下肢的肌肉，甚至涂点红花油之类，总之方法可以无花八门，目的就是让肌肉松弛下来，加速肌肉的血液循环，让乳酸这些代谢产物快点排走，这样症状就消失了。所以要治疗紧张性头痛，完全可以参考下肢酸痛想想办法。
紧张性头痛治疗起来不难，难在如何避免复发上，这就主要得依靠个人的心理调节。如果你老是精神紧张，那就天王老子也没有办法。
我有个同学，以前的学习方法是“聚精会神”，一看书就精神高度集中，脸部肌肉非常紧张，整个人看起来极为严肃，甚至有时候能发现他紧张到咬牙切齿的地步。结果此君经常发作头痛，无药可治。后来他去校外听了一堂讲授“快乐学习法”的课，回来后大彻大悟，明白到其实学习时并不需要精神那么紧张，只需要适度即可，从此头痛再也未犯。
5、 偏头痛：偏头痛我会专设一章来讲述，这里就不多说了。不过这种头痛的特点很鲜明：就是感觉有一条血管在一跳一跳的，每跳一下就格外疼痛。
所以这种头痛与高血压头痛有点儿相象，都是血管上的感觉器受到刺激，发出的疼痛信号，不过两者最大的区别是，高血压头痛那是整个头都不舒服，而偏头痛呢，顾名思义就是一边，也就是“偏侧”的头痛，仅有极少极少的偏头痛病人才会出现双侧的头部一起疼痛，这个比例太小了，一般根本不需要考虑。
6、三叉神经痛：
在“颈源性头痛”里，我们已经提过了三叉神经这玩意儿，由于他是在头上分布的，所以也算是头痛的范畴。
不过三叉神经痛的特征极其极其鲜明，病人平时可能没有任何不适，但往往在做某个动作的时候，比如吃东西，皱眉头，做某个表情时，突然感觉一种剧烈的疼痛象放电一样在头部传播，那种感觉，真的就象是手指不小心碰到220V插座那么难受。
三叉神经痛的原理大概是这样的：这条神经会突然自己“放电”，就象电线短路会产生极大的电流一样，三叉神经突然自己放电也会造成极大的电流冲击，电流过大，就产生了疼痛感----就象我们有时摸到漏电的家用电器感到疼痛一样。
这种疼痛治疗起来比较麻烦，可以分为非手术疗法和手术疗法。
非手术疗法主要就是指药物和针灸。
药物常用的有一种叫做卡马西平的，它的作用机制是使抑制三叉神经的活性，或者说是让这条神经不再那么“神经”，不要再神刀刀地自己异常放电。
而针灸的目的呢，则是直接刺激这条神经，针灸刺激产生的电流，要比三叉神经自行发电产生的电流还要大，结果就是针灸产生的电流把后者给完全压制住了。
压制得多了，这条神经也就老实了，不再自己放电啦。
也许你不看得明白，那么你可以想想：比如两只狗见了面，一只是哈巴，一只是藏獒，哈巴狗一开始不断地向藏獒吠叫，藏獒不理它，等听得烦了，藏獒突然一声大吼，声音大过哈巴数倍，这条哈巴顿时会吓得噤声，夹起尾巴逃得远远的，如果这条藏獒每天都给这只哈巴吼两声，哈巴可能就会彻底转变性子，变得沉默寡言，见到谁都不敢吠叫了。
针灸治疗三叉神经痛，尤其是疼痛发作的时候，那真是一针下去，立马止痛，就象藏獒大叫一声让哈巴沉默一样，百试百验。
过非药物疗法并不是一定能够搞定三叉神经痛的，时不时会碰到一些病人，采用非药物疗法，只能起到控制的效果，并不能断根，疼痛还是会时不时发作。
这时候我会介绍他去神经外科看看，因为近年来随着科学的发展，认识到有不少的三叉神经痛是因为在三叉神经周围长了点什么东西，压迫刺激着这条三叉神经，所以才会使他不断地自我放电。
而神经外科的医生则能够通过微创手术，将这个压迫的东西给切除掉，以除后患。
不过手术有经验，要做须谨慎，所以一般手术疗法都是这类病人的最后一根稻草而已，并不是一来看病就使用的。
三叉神经分布图
7、五官引起的头痛：
眼睛，鼻子，耳朵，牙齿，这些器官有病的时候，除了患病处疼痛外，也可能牵连到头部附近的区域，引起头痛
不过这种头痛疼痛的区域基本上就集中于患病器官的附近，要判断其实十分容易，只不过可能你有时候想不到而已。
比如有些老年人，突然觉得眼睛剧烈疼痛，然后眼眶周围也感到头痛，这种情况下，往往可能就是青光眼发作了，只是许多老年人没有这个常识，想不到而已。
这种头痛，只要把患病器官的病治好了，头痛也马上就缓解。
举个简单的例子，戴隐型眼镜的朋友，如果眼镜戴久了，会感到眼睛痛，而且慢慢地太阳穴那附近也会开始头痛起来，但只要你把眼镜给脱掉，头痛也会迅速消失。
8、脑子里的疾病。
临床上最常见的就是以上说的那7种头痛，不过你应该也注意到，这些头痛都属于头部的外围区域，而没有涉及头骨以内软绵绵的大脑组织。
只要头痛的原因来自于头部外围区域，那就不会有什么生命危险，或者说死不了人的。
但有些头痛，原因却是来自于头骨以内，虽然相比之下，这种情况发生的机会很低，但一旦出现，却会有生命危险，所以我们一定要有这个意识，留多个心眼。
诊断：
这病诊断起来其实并不难，典型的症状就是在没有外伤碰撞的情况下，病人的脚趾、手指、踝关节、膝关节等四肢的关节突然有一处出现剧烈的疼痛，疼痛的局部皮肤温度明显上升，皮肤表面看上去也是“山茶花开红艳艳”，摸上去炙热烫手。
痛风影响的关节主要是在下肢，尤其是大拇脚趾最为常见。
痛风
----痛得发疯
什么是痛风，直观的解释就是：“痛风痛风，痛得发疯！”
简单的说，痛风的原理是病人血液中的尿酸含量长期过高，终于有一天这些尿酸大量地在四肢关节等处沉积下来，沉积的尿酸引发了白细胞的攻击，于是造成了局部的剧烈炎症，也就引发了剧烈的疼痛。
尿酸这名字听起来似乎挺奇怪，其实也不难理解：它是体内代谢的产物，属于酸性物质，绝大部分（2/3）要通过拉尿排出，只有少部分（1/3）是通过大便遁走。
你可以这样来理解：从尿中排走的酸性物质，所以叫做尿酸。
此病与糖尿病、肥胖病等等都属于“富贵病”，刚建国时、大跃进时，三年自然灾害时，这种病都很少见，只有在改革开放，人民的生活水平不断提高后，这种病才愈发常见。
根据“无原因突然起病”、“四肢某一个关节红肿热痛”这个特点，基本上就可以确定痛风的诊断。
虽然血中长期尿酸增高是引起痛风的关键，但是在痛风真正发作时，往往抽血检查血尿酸并没有异常，所以这个检查对于确定痛风的诊断也没有太大的帮助，并非必查项目。
如果病人在发病前曾经查过血发现血尿酸增高，那么在以上症状的出现的时候，诊断“痛风”可以说就有极高的把握了。
特别是如果疼痛发生在脚趾上，且又符合上面说的条件，那诊断痛风几乎就是100%的肯定。
另外，对于一些痛风反复发作的病人，由于其体内的血尿酸盐（尿酸在血中主要与NA结合成为尿酸钠盐，就象食盐Nacl那样）不断地在某些部位沉积，堆土成山，集腋成裘，久而久之就会在局部形成一种黄白色的硬物，学名叫做“痛风石”。看到这个痛风石，就很容易判断了。
痛风石
痛风石的X片，你看得出来哪个是痛风石吗？呵呵
值得注意的是，在临床上也会有一些病人，在痛风发作时会有手指脚趾的疼痛，但程度并不剧烈，局部也没有明显的红、肿、发热，前两天才碰到一个患者，手指痛了好几天，外院的医生给他诊断为手指扭伤，虽然这位朋友反复强调他根本没有受伤的际遇，医生还是开了些跌打酒搽拭，结果毫无效果。
来找我看的时候，考虑到这位朋友公务员的身份，整天出入于花天酒地、声色犬马、山珍海味场所的前提，我一下就想到了痛风的可能，于是按此治疗，很快就症状全消。
相对于跌打扭伤这些病来说，痛风出现的机率还是小很多的，所以有些医生见得少，想不到这个可能倒也不足为怪。
为什么会发病：
（1）高尿酸血症：
没有高尿酸血症，根本就不会有痛风的产生。
再详细解释一下尿酸是什么东西。
纸张燃烧后最后会变成炭，所以可以这样说，炭就是纸张的代谢产物。
而尿酸就是嘌呤代谢的产物。
相信你一定很少听过嘌呤这个词，那么好，DNA你总听过吧，大名鼎鼎的“珍奥核酸”你总听过吧。
我们不用去理会嘌呤的化学式、分子结构，我们只需要知道DNA、核酸这些物质就是富含嘌呤的东西。
当然还有其他许多富含嘌呤的物质，不过我们也不需要再去细究。
我们只需要知道，每天我们体内有大量的细胞在新陈代谢中死亡，每天我们吃的食品比如植物、肉类，也都是由无数细胞所组成。
不管是体内死亡的细胞，还是外界吃进去的细胞，每个细胞里都有DNA、核酸，也就是说每天我们体内都有大量的嘌呤在进行代谢。
这个嘌呤代谢的过程非常复杂，咱们也不必去细究，只需要知道在正常情况下，体内产生的尿酸并不会太多，这些尿酸然后会进入血液，被运输到肾脏，混进尿液里排出。
一旦尿酸生成的过多，又或者肾脏排泄尿酸过少，就会造成了痛风发作的基础——血液中尿酸过多，尿酸浓度过高，这就可以下个诊断叫做“高尿酸血症”。
至于为什么尿酸生成过多，又或者肾脏排泄过少，原因可分为先天与后天两种：先天性的是因为基因缺陷，导致嘌呤代谢产生的尿酸过多，或者肾脏很难将尿酸排泄出去，象这种情况，目前还没有搞明白究竟是哪些基因缺陷引起的，因此也就不可能进行根治。
后天性的原因很复杂，比如糖尿病、高血压病、动脉粥样硬化，这些病均可能导致肾脏功能的异常（详见这些疾病的专门篇章），自然就会使肾脏排泄尿酸减少。
有趣的是，后天性引起高尿酸血症的，一般最终发展为痛风的机率会明显小于先天性，个中原因虽然未能圆满解释，但我们倒可以这样来理解：
学音乐，学围棋的，天才们由于基因异于常人，成为大师的机会要远高于那些资质平平只靠勤奋的后天努力者。
同理，先天性高尿酸的人那属于天才级别，要达到痛风这种最高境界的机会当然高于后天努力者。
（2）痛风发作
痛风要发作起来，没有高尿酸血症是万万不能的，但是，高尿酸血症并不一定会导致痛风的发作。100个高尿酸病人中，最后只有五到十个人能够真正有痛风发作，其他人如果不是去抽血检查，将不会发现有任何异常，也不会有任何的不舒服。
甚至有不少人是长期高尿酸血症，但终老一生，却从来都不会有痛风出现。
为什么会这样目前还很难解释，我们把这难题留给科学家们吧，现在且来说那五到十个人是怎样出现痛风发作的。
开头我们说过，尿酸在血液中主要是以尿酸钠盐的形式存在。
我们都知道海水煮盐的道理，通过加热令水分蒸发，NACL的浓度越来越高，终于超过了溶解的上限而变成白花花的食盐晶体。
当血尿酸增高，血液中的尿酸钠盐浓度就会超过正常值，也就有象NACL那样变成晶体的可能。
在四肢的关节，尤其是脚趾关节，特别是大拇趾关节这里，尿酸钠盐找到了机会。
脚趾关节承载着一身的重量，可以说是人体承受重量最大的关节，容易损伤。
损伤就意味着血管破裂，有更多的血液容易渗出来，也就是说相当份量的尿酸钠盐能够进入脚趾关节里。
脚趾关节附近偏偏又是温度比较低的地方，俗语说“冷从脚冷”，我们想想冬天里脚冷的感觉就能够体会。
中学化学试验告诉我们，温度越高，液体里溶解物质的能力就越强，反之则越弱。
大量尿酸钠盐进入到一个温度低的环境，就有可能产生出许多尿酸钠盐的晶体，沉积于关节。
尿酸在关节处结晶的还有一个原因是，这里的体液环境PH值往往偏低，也就是属于偏酸性。
根据同类相斥以及简单的化学原理，在偏酸性的液体里，酸性物质的溶解度当然会远小于在碱性环境下，也就是在酸性环境下，尿酸析出成为晶体的可能性要更高。
种种原因结合起来，结果就是关节处的细胞突然发现身边多了一堆外来异客尿酸钠盐结晶，自然非常爽，睡榻之旁岂能容得他人打鼾？于是迅速召唤来白细胞对这些来客进行攻击。
于是大批白细胞赶来，局部的炎症就这样迅速发生，有炎症就有疼痛，于是疼痛也就让人发疯了。
什么痛风发作的时候查血尿酸可能并不增高？看完上面的阐述，答案应该容易得出了：
因为血里的尿酸变成固体，从血液中沉积出来了，血中的尿酸当然会明显降低，这时候检查，就很可能发现血尿酸值不高了。
（3）痛风发作的诱发因素：
高尿酸血症是痛风的基础，但长期的高尿酸血症要真导致痛风发作，往往是需要一个诱因的，这就象历史上的GM、QY一样，人民对统治者的不X可以维持许久，但如果没有一个事件，这些不X是无法爆发的。
秦朝的灭亡，如果不是天雨路滑，使得陈胜吴广那帮人无法按期赶到目的地面临着必定受严重惩罚的局面，他们也不会QY，他们如果不造F，也不会引起全国的响应，最终导致天下变更。
痛风的发作，往往是由以下几个诱因引起的：
1、喝酒：心情高兴喝点小酒，先是借酒发疯，高兴过后继而痛的发疯，这样的病例在临床上见得太多了，喝酒导致痛风的机制大概有以下几点：
（1）酒精进入体内，其代谢产物有个叫“乳酸”的，这东西增多后，将会抑制肾脏排泄尿酸，尿酸排不久，就会大量积聚于体内。
（2）酒精能够促进嘌呤代谢的速度，使得尿酸的生成大大增加。
（3）酒里面本身就有大量嘌呤的成分，也就是说，喝的酒越多，体内吸收的嘌呤越多，继之尿酸也就产生的越多。
总而言之，酒的作用是开源节流，既增加了体内尿酸的量，又减少了体内尿酸的排出，于是一场好酒下来，往往就意味着体内尿酸的大丰收，继之导致尿酸钠盐的迅速沉积。
2、海鲜：海鲜是好吃，不过里面嘌呤量实在太多，会造成体内尿酸的迅速增长。
3、老火靓汤：广东人出了名的喜欢喝汤，而且是喜欢把汤煲上很久很久，虽然味道很好，但是却造成了汤汁中的嘌呤含量超高，煮得越久，嘌呤浓度就越高。
形象地想一下：一锅东西在火上烤上几个小时甚至十几个小时，食物里的DNA搞不好都得给煮个稀巴烂，那嘌呤能不高吗。
（4）痛风的最大危害
痛风给病人带来最直观的坏处是关节疼痛，但与它对肾脏带来的损害相比，这点疼痛根本算不得什么。
尿酸钠盐除了喜欢在关节处沉积，另一个沉积的地方就是肾脏，如果在肾脏组织里沉积，那就会导致肾炎，如果在输尿管等管道里沉积，那就是肾结石、输尿管结石。
在肾脏的沉积最坏的结果就是造成肾功能衰竭，这个病相信大家决不会陌生，因得了这个病而被报纸报道，呼吁好心人进行蓦捐的文章已经太多太多。
以往的资料显示，大概有20%的痛风患者会最终死于肾功能衰竭。所以，肾脏病变才是痛风最大的危害。
影视公司曝光炒作药品广告内幕 照着说明书瞎编
［ 作者：魏柏兴 转贴自：北京晨报 点击数：83 更新时间：2009-2-7 文章录入：法律天空 ］
演员拍广告扮专家赚钱，药商靠广告炒作药品挣钱，还有人靠策划广告赚钱。这是一条产生虚假电视广告的链条。一种药，在仅有一张产品说明的情况下，广告策划者能把它包装成“灵丹”。昨天，记者以药商身份走访了一家影视策划公司，这是一个年轻人的团队，专门接拍各种广告。在他们看来，没有“策划不好”的药品。
卖点
流行排血毒，没有疗效也生编
一名“专家”能够在多种医药广告中出现，居然说的还是不同领域的话题，一名观众将“专家”的演员身份曝光后引起社会广泛关注。
本报2月3日曾以《医药专家一个广告一“变脸”》对此进行报道，与此同时，读者也在质疑这样的广告是如何被制作出来的。昨天傍晚，东五环附近一小区一套两居室内，老杨的影视策划公司内，4名工作人员正在制作视频广告。
记者随身带一张自创药品说明，主治脑血管疾病、降血脂，内含柴胡等9味中药。老杨说：“有这一张纸就够了，药品、厂家资料都不需要。知道药名，有什么成分，主治什么病，就能帮你找出卖点。”老杨说，要想卖得好，要抓患者心理，中药原本是慢性的，你就可以说它快速起效。最近排血毒卖点火，就还可以加上，具有这些功效的原因是所含成分多，所以要把9味改说成24味，还要强调有名贵中药，比如牛黄。
“没有那么多成分和功效，也能那么说？”“广告里说有，药品包装上别写，但要在成分和功效后面加个"等"字，我们就好发挥了。”
演员
“老专家”被曝，改选“留洋博士”
老杨表示，广告策划方案敲定后，他在两小时内写出剧本，然后由投拍者挑选扮演专家的人。“我们的"专家库"有几十个人。”老杨说，这些人长期扮专家，可以侃侃而谈，真专家面对镜头倒可能语塞。老杨随后展示了几张“专家”照片，只见一个中年男子，身着黑色西装，风度翩翩；而另一个须发花白的老者，精神矍铄，站在机场微笑着和外宾交谈。“这些都是演员，挺唬人吧！”老杨话锋一转，“不过最近媒体有报道，曝光了一批"专家"，他们这些脸熟得都不能用了。所以我们考虑用年轻演员，30多岁，留洋医学博士那种感觉的。”据老杨透露，所有“专家”都是受过正规表演培训的，根据形象气质、表演水平又分为一线和二线演员。好演员一场下来能挣数千元，一般的可能只有几百元，“专家”们往往在多家影视公司兼职。
模式
三种形式任选，最便宜也得两万
老杨表示，目前，根据不同的产品，主要有炒作视频、电视讲座和电视购物三种形式。制作精良的要十几万元，最低廉的视频广告也要2万元左右。记者表示，希望做一个讲座式广告。老杨说，一般这种广告需要两个主持人一个专家，费用在2万到5万元，如果需要有患者或者场下观众，费用要高一些。
“台词我剧本里都写好了，主持人和专家只要背词就可以了。”老杨介绍说，广告中，可以让一个患者说自己曾有脑血管病，吃完药头不晕了，手脚也轻松了。然后专家来介绍药品作用原理，这时要配放药物驱散血栓的动画视频，视觉冲击会对顾客有很大说服力。
据老杨介绍，这样一部宣传片大约需要十三四天完成。要用三四天找选演员和场地，拍摄只需一天，剩下的时间进行后期制作。广告完成后，在医药视频网站选一个好位置或者在地方电视台播出，吸引代理商和购买者。
法律人士
拍虚假广告也担责
中国广告协会法律服务中心主任李方午表示，视频广告可以艺术夸张，比如饮料有清凉解渴的效果，喝下后四周可以用出现海洋来表现。但涉及产品的功能、效果等实质性内容，绝不允许夸张。一些视频网站和电视台播出的医药广告，没有某种功能，却说了出来，这就有虚假、夸大、误导消费者的嫌疑，将受到工商部门的处理。饰演专家的演员因为受雇于人，目前对其责任认定还没有明确法律条文，但拍摄广告的影视公司可能要承担连带责任。
制作人自述
拍正规广告养不活自己
老杨其实不老，30多岁，他说，自己毕业于美术专业，曾经想做个艺术家。“我开始做导演时，拍一些正规广告，为央视也做过广告，但一年接一两个活，养不活自己。”
拍摄医药等产品广告后，老杨尝到了甜头。“一年平均做40多个，能赚百十来个（万元）！”老杨说，他现在专职做医药保健品视频广告，他知道这有虚假宣传之嫌，但也是靠卖点子挣钱。一些企业经过炒作，赚得更多。老杨说，他做过的一款降压表，成本只有8元，零售199元，厂家一下赚了几百万元。
现在老杨俨然一个医药行里人，还为记者的“药价”出谋划策：“你如果一盒药成本是几元钱，单卖不如合着卖，比如五小盒凑成一大盒，批发给代理商70块钱，让他卖420块，利润空间大，人家也愿意买。”老杨说，虽然直接卖药挣得更多，但他不会参与。“药品查得严，做这个风险小，没见哪个做广告的被抓了。”
痛风的治疗：
痛风发作的时候要迅速止痛倒并不困难，因为有一种叫做“秋水仙碱”的特效药。
这个药百试百灵的原理是这样的：尿酸钠盐在关节处沉积时，局部的细胞会释放出一种叫做“白细胞介素I”的物质，这东西的作用是把更多的白细胞给呼唤过来，从而造成局部白细胞人山人海，导致剧烈的炎症。而秋水仙碱却可以抑制“白细胞介素I”的产生。
白细胞攻击尿酸钠盐晶体，就好比是一帮黑社会攻击另一队人马，攻击方不断打电话叫小弟马仔过来增援，结果战斗持续不断。
如果警察赶过来，利用屏蔽技术让电话根本打不出去，那么自然就不会再有增援的人员到来，这样局部就算打得再激烈，没有了增援也就维持不了多久了。
秋水仙碱就有相当于屏蔽电话这样的功能。
另外，各种消炎止痛药也可以用于痛风的控制（这种药电视广告卖的多了，就不列举名字啦），这些药物同样能够控制炎症，使得白细胞不再向痛风发作的关节处进行增援，但是这些药的效果那可就比不上秋水仙碱了。
不过秋水仙碱也有个问题，就是出现副作用的机率比其他药要大，主要是会引起胃肠道的副反应，比如恶心、呕吐、腹泻等等。
如果吃了这个药出现明显的不舒服，那就不要再吃了，必竟这个药名里带个“仙”字，哪可能每个人都与“神仙”有缘呢？
另外还要注意，这个药不能使用太多，假如你吃了一片没有效果，那么千万不要一下子象吃感冒药一样任意增加，你得看清楚了药物的说明书，上面说得很仔细，吃多了是可能产生中毒的。
除了药物，穴位治疗也是可选之策，但要注意，千万不要在疼痛的那个关节进行选穴。 因为局部已经非常疼痛了，如果你敢在局部再按压、针灸什么的，那只好更加疼痛。
正确的方法是采取中医讲的“缪刺”，再说白了就是“左病取右，右病取左，上病取下，下病取上”的思维方式，比如是左边大脚趾痛的，那么就要刺激右边大脚趾头相对应的地方取穴，这叫做左病取右。
或者左边大脚趾痛的，在同侧手的大拇指附近取穴，这叫做“下病取上“。
或者左边大脚趾痛的，在对侧手的大拇指附近取穴，嘿嘿，这就把左病取右、下病取上的思维给混杂起来了，弄个组合拳。
刺激的方式一般得采用针刺，如果只是按压的话，那使的力气得比较大才行，否则可能刺激量达不到要求。
穴位治疗的原理有这样几点：
1、阻止疼痛信号的上传：左脚、右脚神经感受器感觉到的刺激信号，都会通过脊髓等神经通路上传到大脑，从而使大脑感到疼痛的信号。
左右两股信号之间是会产生竞争关系的，也就是说，谁的信号强，谁就更容易传到大脑处而被大脑所感知。
因此当左脚痛，大力刺激右脚，右脚的信号就会盖过左脚，使疼痛的感觉明显减轻。
此外，按压右脚的穴位，还会使大脑释放出内啡肽这类的镇痛物质，同样能使疼痛减轻。
2、消炎：按压另一边的穴位，还能够使人体释放出内源性的激素，激素这东西相信大家有所耳闻，有相当的控制炎症效果。
痛风的时候还有一个很重要的措施：多喝水，喝得越多越好。
多喝水的好处是能够释疑血中的尿酸盐浓度，这样将会使原先沉积在关节处的尿酸钠盐又重新溶解。
如果不明白这道理，可以想想盐制作的过程，当海水被暴晒，水分大量减少，盐的浓度增高，盐就会从水里出来变成晶体。
而如果重新把水加进去，那些刚刚析出来的盐晶体又会再溶解进水里。
所以喝大量的水，就能够把关节处的尿酸钠盐重新带走。
喝了大量的水，自然要拉大量的尿，于是大量的尿酸也会随尿排出。
总结一下，痛风发作的处理思维就是：不要让白细胞再聚集过来，另外让尿酸盐晶体尽快从关节处消失。
做到了这两点，世界就清净了。
预防：
痛风真正的难点在于预防疾病的反复发作，要做到这一点，病人就得学会吃一堑长一智，注意对血尿酸水平的控制。
要控制血尿酸，主要的工作就是管好自己的口，注意食物的选择。
1、注意少吃高嘌呤食物：比如海鲜、老火靓汤（尤其是浓鸡汤、浓肉汤）、啤酒，这三样在痛风发作的诱因已经强调过了，其有什么害处自不必多说。
另外，动物内脏，比如猪肝、鸡肝等等的，也是高嘌呤类食物，同样是能免就免。
以上四种食物，曾经有过痛风发作或者已经查出来血尿酸高的同志，应该尽可能地避之则吉。
严格意义上说，鱼、肉、鸡、鸭、河鲜等等各种肉食，虽然嘌呤含量难以与以上四种相提并论，但含量也是比较多的，但如果一开始就要求病人把这些东西都戒了，那我觉得实在没有天理，不吃肉，等于让病人从此就出家当和尚，人生还有乐趣吗？
所以我一般是建议让病人首先避免前四种食物即可，再配合以下说的方法同时控制，再定期进行血尿酸测定，如果仍然是偏高或者再次出现痛风发作，那才建议病人考虑一下当和尚的可能性。
在我看来，这也可谓“人性化行医”了。
2、多食蔬菜水果等素食：蔬菜水果一来含的嘌呤量不高，二来更重要的是他们多属于碱性食物。
顺带说一句，报纸广告中经常有公司吹自己的产品偏碱性对人体如何有益，“碱性体质、酸性体质”的说法也屡见于报端，不过我相信许多人根本没明白酸碱究竟怎么回事就给人忽悠了，在后面的专门篇章中，我会对这个问题展开阐述。
这里先提一下，碱性食物吃进体内，并不会使血液中的酸碱度即PH值发生什么改变（具体请见后面的专门篇章），但对于关节附近的液体，却可以使之碱性上升，同时，尿液中的PH值也会升高。
PH值增高，就意味着尿酸难以在关节处沉积，痛的发疯的机会也就明显下降；也意味着尿酸难以在肾脏处沉积，痛风病最大的危害---肾功能衰竭的可能性亦会变得微乎其微。
3、多喝水：有本书的名字叫做“水是最好的药物”，这句话其实纯属扯蛋，如果真有这回事，那科学家们也不用去研发什么药物了，医生们也省事得很，每张处方只开一味药：农夫山泉矿泉水就好。
不过这话用于痛风病倒还有几分说得过去，喝水多，就意味着血尿酸盐的浓度会被稀释，另外喝水多也就拉尿多，排出的尿酸亦会增加。
以上三点措施对于预防痛风发作具有确实的价值，不过他们并不是万能的，即使三管齐下，还是有一些患者尿酸控制不佳，这时候就需要药物的帮助，常见的有别嘌呤醇等等。
值得一提的是，别嘌呤醇是可以降低血中的尿酸的，但在痛风发作的时候，却不要去吃它，原理我没有去深究，我只知道这样做的话，可能会导致疼痛更加剧烈！！！
切记切记。
知对一些健康讲座、气功、或者中医里谈到的打坐、意守丹田，通过意念引导经络运行（所谓大小周天），达到强身健体的说法，是何看法？有无科学依据？
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有依据的。
一般认为有以下的原理：
1、气功时要求人尽量放松，且要求作缓慢的深呼吸，再加上一些脑海中的臆想，这些加起来，会使人体的副交感神经兴奋起来，而交感神经则放松下来。
交感神经是什么？反正是副交感是一正一反的。
我们紧张的时候，交感神经就会兴奋。
所以气功对于放松神经有很大的作用，这对于许多与精神紧张，精神因素有关的疾病有较好的辅助甚至主力治疗作用，比如胃溃疡，比如高血压。
2、气功时是采用深呼吸方式的，或者说叫做腹式呼吸，腹肌会收缩，把膈尽量地下拉。
这样起码有两个好处：
1）肺脏平常有不少地方是没有用上的，没有用来呼吸的。
但通过腹式呼吸后，这些平常用场不大的部分，就会使用起来。
使之发挥作用。
2）腹肌的收缩，本身对于胃肠道系统是一种有益的刺激。